La structure névrotique en psychopathologie psychanalytique

Le terme structure nous permet d’étudier le sujet de la psychopathologie psychanalytique d’une manière simple et intégrale..

Nous savons que les symptômes (qui sont la principale raison de la consultation d’un psychanalyste) se réfèrent généralement à une des nombreuses structures symptomatiques, et que la névrose en est une.

Ainsi, ce que l’on appelle «symptôme» est un phénomène que nous pourrions qualifier d’universel, que nous vivons tous, à un moment ou à un autre, de manière subjective et qui produit des sensations de gêne, tout en étant désagréable et / ou douloureux..

Il convient de noter que notre "symptôme" (qui produit un inconfort) est facile à comprendre et / ou à identifier pour quiconque, car il s’agit d’une expérience consciente dont nous sommes conscients. Cependant, ses effets (ce que nous percevons en fonction de notre propre subjectivité) sont plus intenses quand ils sont ressentis par une personne souffrant de névrose..

Symptôme, syndrome et trouble

Faisons une différenciation de la chose précédente en prenant comme paramètre d'autres structures pathologiques.

Dans les cas cliniques les plus graves, comme pour les psychoses, les symptômes sont généralement étrangers et incompréhensibles (contrairement à la névrose), en raison de la présence de distorsions sensorielles, perceptives et interprétatives graves chez le sujet..

D'autre part, si plusieurs symptômes sont regroupés selon un schéma fixe et défini, apparaissant de la même manière chez différents patients, alors ce que nous appelons le «syndrome» (dépressif, par exemple) est obtenu. Mais si l'état du patient est grave et que son inconfort subjectif altère considérablement son équilibre psychique, perturbant ainsi son fonctionnement normal., cela devient "désordre".

Soyons clairs: la manière individuelle de s’adapter et de se défendre des exigences de notre réalité influencera la névrose plus que dans d’autres schémas pathologiques..

De la normalité à la névrose

Rappelons que la séparation entre la normalité et la névrose ou d’autres troubles mentaux n’est pas seulement un problème nosologique (qui décrit, différencie et classifie des maladies), mais aussi d’ampleur. C’est-à-dire que la différenciation entre normalité et inconfort cela dépend autant de l'étendue de la pathologie que des caractéristiques d'un certain cadre psychodynamique.

À ce stade (et sur la base de ce qui précède), nous pouvons considérer comme valide le terme de susceptibilité individuelle, c’est-à-dire de prédisposition psychique..

La structure de la névrose

Les caractéristiques d’une personnalité névrotique sont identifiées en présentant un sentiment intense de conflit interne, ainsi qu’une grande difficulté à harmoniser les impulsions, les désirs, les normes et la conscience de la réalité, que nous pouvons traduire par une vie centrée sur l’angoisse et l’insécurité..

En outre, la configuration d'une structure névrotique a ses débuts dans les événements de la relation affective d'origine de l'individu, dans la manière dont il gère son agressivité et sa sexualité, ainsi que dans son besoin d'affirmation de soi et d'estime de soi.

Par ailleurs, l’origine d’une structure névrotique est étroitement liée aux fixations œdipiennes de l’individu, qui (de par leur nature même) suscitent diverses craintes, culpabilité, doutes et angoisses face à divers événements considérés comme des facteurs de stress caractéristiques d’une relation de couple. couple, conflits familiaux ou difficultés de travail.

En conséquence de ce qui précède, l’individu à structure névrotique développe une dépendance à l'affection et à l'estime que les autres peuvent fournir, indépendamment de la valeur qu'ils leur attribuent ou de l'importance qu'ils attribuent au sujet.

Névrose et affectivité

Comme le désir d'affection présenté par le névrosé est pratiquement vorace, il commence à ressentir une détresse continue, ce qui se traduit (cliniquement) par une hypersensibilité émotionnelle, une demande excessive d'attention de la part des autres, ainsi qu'un état permanent de vigilance assez inconfortable..

Mais quelque chose de curieux contraste en ce point: le désir intense du sujet d'obtenir de l'affection C'est égal à votre propre capacité de le ressentir et / ou de l'offrir. Précisons qu'il n'est pas rare d'observer une propension à cacher le besoin d'amour sous un masque d'indifférence ou de mépris manifeste envers les autres..

Fissures dans l'estime de soi

De même, l'expérience d'une vie dépourvue d'amour suffisant et d'une satisfaction narcissique adéquate génère un sentiment constant d'infériorité et d'incompétence vis-à-vis des autres et, par conséquent, une diminution de l'estime de soi..

De même, en milieu clinique il n'est pas rare de trouver des personnes ayant une intelligence supérieure à la moyenne qui présentent un sentiment de handicap et des idées très surévaluées de la stupidité, ainsi que des gens d'une grande beauté, avec des idées de laideur, ou des défauts qui ne croient en aucune manière qu'ils peuvent surmonter.

D'autre part, dans une structure névrotique, il existe toujours un manque d'attitudes compensatoires chez le patient, présenté sous forme d'éloge de soi, de vantardise constante (sur toute chose), d'exposition explicite de leur capacité économique ainsi que de leur puissance et de leur influence dans leur cercle social..

Aucune des deux ne peut être absente des mentions sur les voyages faits à divers endroits, des liens professionnels et des contacts en plus des connaissances générales que peut avoir la personne sur un domaine spécifique.

Inhibitions du névrotique

De la même manière, le patient névrotique vient présenter des inhibitions personnelles de toutes sortes dans le cadre de leur structure névrotique particulière. Ces inhibitions peuvent consister à exprimer des souhaits, des plaintes, des louanges, des ordres de toutes sortes à des tiers, des critiques (à la fois destructives et constructives) et une incapacité sérieuse à établir des relations avec d'autres personnes..

Ces inhibitions sont également destinées à l'autodétermination en tant que personne, connaissant des concepts clairs concernant leurs propres idéaux et ambitions, et collaborant à des travaux constructifs avec une autonomie suffisante..

C'est aussi ils présentent des désinhibitions telles que des comportements agressifs, intrusifs, dominants et extrêmement exigeants. Ces personnes, convaincues d'avoir raison, peuvent gérer et ordonner, tromper les autres, critiquer ou dénigrer sans mesure ni contrôle. Ou, au contraire, de manière projective, ils peuvent manifester un sentiment de fraude, de piétinement ou d’humiliation..

Le rôle de l'angoisse dans la structure névrotique

Il est curieux de savoir que, dans la pratique clinique, beaucoup de névrosés qui consultent ne semblent se plaindre que de dépression, de sentiment d’invalidité, de troubles de la vie sexuelle, de sentiment d’incapacité totale d’agir efficacement (ou du moins, selon leur idéalisation). dans son travail, sans remarquer, évidemment, un élément extrêmement important: la présence d'angoisse, ce symptôme de base (et principal) qui est dans les profondeurs de sa structure névrotique.

Il est donc possible de garder l'angoisse enfouie et cachée sans le savoir et, bien entendu, sans se rendre compte que c'est un facteur déterminant pour votre traitement et votre bien-être..

Contrairement à ce qui précède, d’autres personnes qui, au moindre signe d’un épisode anxieux, réagissent de manière disproportionnée en présentant des sentiments d’impuissance totale, surtout s'ils associent à la difficulté de contrôler les idées de faiblesse ou de lâcheté.

En général, aucun individu névrotique n'identifie clairement son angoisse, entre autres raisons, car plus ils se sentent menacés, moins ils acceptent que quelque chose ne va pas en eux et (par conséquent) doivent être modifiés..

Un indicateur de caractéristiques pathologiques

Faites-nous savoir que la structure névrotique d'une personne est le prélude à toutes les névroses et le déterminant de leurs caractéristiques pathologiques.

Bien que les symptômes varient généralement d'une personne à l'autre ou même qu'ils deviennent complètement absents, le traitement de l'angoisse revêt une grande importance, car il contient la racine du conflit et concentre ses propres souffrances psychologiques..

Rappelons également que, parmi les symptômes des différentes névroses existantes, les similitudes entre eux sont plus importantes que les divergences présentes. Ces différences résident dans les mécanismes utilisés pour résoudre les problèmes. Par ailleurs, les similitudes concernent le contenu du conflit et la perturbation du développement..

Note: Si vous pensez souffrir d'un trouble psychique, le premier professionnel avec lequel vous devriez aller est votre médecin de famille. Il sera en mesure de déterminer si les symptômes qui ont allumé ses témoins sont dus à une psychopathologie, à un état pathologique ou aux deux. Si un état psychologique est finalement diagnostiqué, l'étape suivante consiste à consulter un professionnel de la santé mentale.