Anatomie et physiologie de la moelle épinière

La moelle épinière fait partie du système nerveux central (SNC) avec le cerveau. Son extension va du foramen occipital du crâne à environ la première vertèbre lombaire.

31 nerfs spinaux sont connectés le long de la moelle épinière. Il est composé d'un noyau de matière grise où se trouvent les corps neuronaux, lui-même entouré de matière blanche où se trouvent les axones. Fait intéressant, la distribution de la matière grise et blanche dans la moelle épinière est à l'opposé de celle du cerveau. D'un autre côté, Les vertèbres, les ligaments de soutien, les méninges et le liquide céphalo-rachidien servent de protection à la moelle épinière.

Les fonctions de la moelle épinière sont variées. D'une part, il est responsable de la réception et du traitement (de manière superficielle) des informations sensibles et, d'autre part, de l'envoi des informations motrices du cerveau. Leurs fonctions sont cruciales et d'une importance vitale. Une blessure peut provoquer des effets graves tels qu'une paralysie au niveau moteur ou une perte de sensibilité..

Substance grise

La matière grise, contrairement au cerveau, est située dans la partie interne de la moelle épinière. C’est l’endroit où se trouvent les corps neuronaux et où l’information est traitée. Il est configuré dans différents bois: ventral, dorsal, latéral et intermédiaire.

• Corne dorsale: est responsable des informations sensibles.
• Zone intermédiaire: est l'endroit où les interneurones qui relient certains neurones à d'autres sont des neurones d'association.
• Jarret latéral: trouvé uniquement au niveau thoracique et lombaire. Il est responsable de l'homéostasie du corps, régulant le système nerveux autonome.
• Corne ventrale:  prend en charge les informations moteur.

En outre, Dans cette substance grise, il y a plusieurs noyaux avec des fonctions différentes:

• I-IV: responsable des sensations exteroceptives. Ils enregistrent les sensations qu'ils reçoivent de stimuli externes, tels que la lumière, par exemple.
• V-VI: responsable des sensations proprioceptives. Ils rendent compte des stimuli générés en interne.
• VIII: effectue le relais entre le mésencéphale et le cervelet. C'est l'endroit où les neurones provenant du mésencéphale prennent le relais pour aller au cervelet et inversement.
• IX: zone motrice principale. C’est l’endroit où les corps neuronaux descendants qui proviennent du cortex moteur dirigent les impulsions du mouvement.
• X: noyau qui entoure le canal central et contient de la névroglie, qui sont des neurones de soutien ou de soutien.

La matière grise de la moelle épinière est le site de relais des informations motrices et sensorielles principalement, mais aussi vous devez faire un jugement rapide sur les informations avant même d'arriver à la destination. Ce dernier devrait être nécessaire pour activer des mécanismes réflexes dans des situations d'urgence, par exemple en cas de stimulation très douloureuse.

Substance blanche

La matière blanche de la moelle épinière est l'endroit où les fibres (axones) envoient des informations à la fois ascendantes et descendantes. Sa fonction principale est d'envoyer des informations. Comme la substance noire, elle est également divisée en différentes parties, dans ce cas, les colonnes:

• Colonne dorsale: celui qui envoie l'information somatique.
• Colonne ventrale et latérale: ce sont les canaux efférents qui sont chargés d’envoyer des informations du cerveau aux muscles. Ils font partie du système moteur.

Au sein de la substance blanche, il existe différentes voies, ascendante et descendante.. Les tracts prennent le nom des deux structures entre lesquelles l'information circule et chacun des tracts envoie des informations différentes.

• Gracieux et cunéiforme: est responsable du toucher discriminatif et des mouvements de la main.
• Spinocérébelleux antérieur et postérieur: mouvements inconscients provenant des muscles, des articulations de la peau et du tissu sous-cutané.
• Espinoolivar: bien que ce tract ait été localisé, sa fonction n’est pas connue exactement.
• Spinothalamique latéral: sensations douloureuses et thermiques.
• Espinotectal: information afférente pour les réflexes spinovisuels.
• Spinothalamique antérieur: toucher léger et pression.
• Corticospinal antérieur et latéral: donne agilité et rapidité aux mouvements.
• Tectospinal: participe aux mouvements pour les stimuli visuels.
• Vestibuloespinal: responsable du maintien de l'équilibre.
• Olivospinal: influence l'activité des motoneurones.
• Ruborépinal: inhibe l'activité des extenseurs.

Ainsi, la substance blanche de la moelle épinière est responsable de la transmission des informations motrices et sensorielles dans un large éventail de mouvements et de sensations, communiquant de multiples zones..

En amont (sensoriel)

Les voies ascendantes, comme son nom l'indique, ils sont responsables de l'envoi des informations recueillies par les sens externes (informations exteroceptives) ou des stimuli internes (proprioceptifs) au cortex cérébral où un traitement plus approfondi sera effectué. La plupart des voies ascendantes sont soulagées dans le thalamus, à l'exception des stimuli olfactifs qui vont directement au bulbe olfactif.

Ils sont ascendants, centripètes, nés de la périphérie et fournissent des informations aux centres supérieurs. Certaines des fibres nerveuses servent à relier différents segments de la moelle épinière, tandis que d'autres montent de la moelle osseuse vers les centres supérieurs et connectent ainsi la moelle épinière au cerveau. Conduire des informations qui peuvent atteindre ou non la conscience.

Dans sa forme la plus simple, le chemin qui monte à la conscience se compose de trois neurones, mais certaines voies afférentes utilisent plus ou moins. Beaucoup de neurones présents dans les voies ascendantes se ramifient et d'autres participent à l'activité des muscles réflexes.

Ce sont ces routes qui mènent des informations de somatorreceptores. Il y a deux manières principales:

• Voie nocioceptive qui conduit des informations sur la douleur et la température
•  Chemin mécanique, qui transmet des informations sur les contacts superficiels et profonds, la proprioception et les vibrations.

En aval (moteur)

Les voies pyramidales sont les voies nerveuses descendantes (motrices) qui traversent les pyramides.. Ils sont responsables du mouvement volontaire, rapide, agile, fin et précis. Les neurones impliqués dans l'envoi d'informations pour exécuter un mouvement sont au nombre de trois. Suivez le circuit suivant:

• Neurone 1: neurone situé dans le cortex précentral et prémoteur.
• Neurone 2: n'existe pas toujours sur la route. C'est un interneuron ou un neurone internunial.
• Neurone 3: situé sur la corne antérieure de la moelle épinière. Toutes les routes pyramidales finissent par présenter une contralatéralité, ce qui signifie qu'une lésion dans le cortex moteur droit causera une blessure à la partie gauche du corps, par exemple. 

La voie extrapyramidale est responsable des mouvements involontaires, il provient d'une structure sous-corticale se rendant à la moelle épinière. Il régule l'exécution des mouvements involontaires (marche, posture, tonus musculaire, niveau d'alerte et comportement instinctif). Contrairement au système pyramidal, il ne commence pas dans le cortex cérébral, mais dans diverses structures sous-corticales..

Une autre fonction essentielle des voies motrices descendantes consiste à moduler les circuits réflexes dans la moelle épinière.. L'adaptabilité des réflexes vertébraux peut changer en fonction du contexte comportemental, car parfois le gain (force) ou même le signe (extension contre flexion) d'un réflexe doit être modifié pour que le mouvement s'adapte aux circonstances. Les voies descendantes sont responsables du contrôle de ces variables.

Les réflexes de la moelle épinière

Il y a mouvements que nous faisons inconsciemment, avant que les informations sensibles du stimulus qui provoque le mouvement atteignent le cerveau. Il s’agit des mouvements réflexes tels que retirer la main d’une source douloureuse (flamme d’un allume-cigarette), ou fermer les yeux lorsqu’on entend un bruit fort, on ne les contrôle pas.

Le réflexe est le circuit le plus simple du système nerveux. Il commence dans les récepteurs, qui sont des structures qui transforment l’énergie du stimulus en un changement électrique des nerfs afférents périphériques qui entraînent les impulsions vers le centre intégrateur, l’interneuron. L'information passe aux neurones moteurs efférents, de sorte que l'effecteur (muscle) effectue le mouvement réflexe.

Ces mouvements sont donnés grâce à l'arc réflexe. Le soma du neurone est situé dans le ganglion de la racine postérieure, passe par la dorsale, où il communique avec l'interneurone, le neurone d'association qui intègre l'information et la transmet au neurone moteur de la corne ventrale. pour sortir de la racine ventrale et diriger l'impulsion nerveuse vers le muscle pour sa contraction.

Bibliographie

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