Le syndrome de prise nocturne

Pour nous comprendre nous-mêmes, nous pouvons considérer le syndrome de consommation nocturne au sein de troubles du sommeil ou de troubles alimentaires, en fonction de l'état de conscience de la personne au cours de l'épisode d'alimentation compulsive. En tout cas, il s’agit d’un problème dans lequel, pendant la nuit et après le dîner, la personne se lève et ingère de grandes quantités de nourriture sans contrôle, avec une préférence pour les aliments hypercaloriques et riches en glucides.

On estime que c’est un trouble qui affecte 1,5% (Allemagne, 2014) et cela a de graves conséquences pour la santé (Zwaan, Muller, Allison, Brahler et Hilbert, 2014). C'est pourquoi, dans cette publication, nous allons parler de ce qu'est le syndrome de l'absorption nocturne et de sa manifestation, des causes de ce problème, de ses causes et de son traitement. Parce qu’il s’agit d’un problème rare et quelque peu inconnu, il mérite toute notre attention..

Syndrome d'absorption nocturne: qu'est-ce que c'est et quels symptômes il présente

Le syndrome de prise nocturne a été identifié par le Dr Albert Stunkard en 1955 et est actuellement considéré comme un trouble du sommeil et non comme un trouble de l'alimentation. Le manuel de classification des maladies mentales (DSM-5) le considère comme un trouble de l'éveil pendant le sommeil lent ou comme un trouble de l'alimentation non spécifié en fonction de l'état de conscience de l'individu au cours de l'épisode de consommation. Nous viendrons voir ces deux cas ci-dessous.

"Le syndrome d'admission nocturne peut appartenir à des troubles du sommeil ou à des troubles de l'alimentation en fonction de l'état de conscience de la personne au cours de l'épisode d'alimentation compulsive".

Lorsque la consommation a lieu pendant le sommeil et que la personne n'en a pas conscience, on parle de syndrome de prise nocturne. sous-type de somnambulisme: il se produit dans la phase IV du rêve caractérisée par des vagues lentes et un sommeil très profond. Ce qui se passe, c’est que la personne se lève et mange de façon compulsive et sans le savoir, puisqu’elle n’est pas consciente bien qu’elle ait l'air éveillée et puisse ouvrir le réfrigérateur, mâcher et avaler. Ainsi, comme dans le somnambulisme, il n’ya aucune conscience des actes et on ne se souvient de rien de ce qui a été fait le lendemain matin..

D'un autre côté, quand on parle d'absorption nocturne pendant une période au cours de laquelle la personne est consciente en tout temps qu'elle mange, créant cet épisode une mémoire, nous parlons d'autres troubles de l'alimentation non spécifiés selon le DSM-5 et il s'appelle "syndrome d'ingestion alimentaire nocturne".

Dans ce cas, l'absorption compulsive est également donnée, mais il y a une certaine volonté dans ce comportement et on se souvient de ce qui a été fait. Alors que lorsque la prise de nuit survient avec des troubles du sommeil, rien de tout cela n'est observé, il s'agit simplement d'un schéma d'alimentation compulsive et nocturne sans être conscient et "réveillé" par la phase de sommeil dans laquelle ce phénomène se produit.

Quels sont les symptômes du syndrome de prise nocturne?

Si la consommation nocturne est considérée comme un trouble de l’alimentation, elle est facile à diagnostiquer, car de fréquents épisodes d’alimentation compulsive sont observés au lever ou avant de s’endormir. C'est-à-dire que cela peut être observé chez la personne comme s'il s'agissait d'une dépendance à la nourriture: même si l'on ne veut pas manger et que même la personne maintient le but de perdre du poids, l'épisode de boulimie est effectué. Bien qu'il soit difficile d'admettre et de reconnaître, c'est un comportement observable parce que la personne est consciente lorsqu'elle mange de nuit de manière incontrôlée.

Cependant, si la consommation nocturne est considérée comme un trouble du sommeil, les symptômes peuvent être très difficiles à identifier. Le moyen le plus courant de détecter le syndrome d'ingestion nocturne en tant que trouble du sommeil consiste à: la personne est trouvée en train de manger "endormie" ou parce qu'elle commence à prendre du poids sans savoir pourquoi; De plus, on constate que les aliments du jour au lendemain disparaissent du réfrigérateur et que personne ne se souvient de les avoir mangés. Mais étant un problème qui se produit dans la phase profonde du sommeil et se réveiller dans cette phase est très difficile, il est plus compliqué que le même sujet qui a le trouble puisse se rendre compte de ce qui se passe.

Pour résumer, le syndrome d'admission nocturne peut être un trouble de l'alimentation ou un trouble du sommeil (c'est un sous-type de somnambulisme). Dans tous les cas, il s’agit d’un régime alimentaire excessif et compulsif qui se produit pendant la nuit, après le dîner, lorsque la personne a déjà mangé et rassasiée, abandonnant d’autres problèmes psychologiques ou psychiatriques..

Pourquoi ce problème se produit et quelles sont les causes?

Dans le cas d'une alimentation compulsive en tant que trouble de l'alimentation, le problème survient parce que la nourriture est une voie d'évacuation vers l'anxiété et la dépression.. Manger devient une stratégie d'adaptation d'inconfort et de problèmes; Il se développe comme s’il s’agissait d’une dépendance à la nourriture et c’est pourquoi, dans l’absorption nocturne, la personne ressent le besoin de manger de la nourriture et rien ne l’apaise jusqu’à manger..

D'autre part, lorsque la consommation de nourriture a lieu pendant le sommeil, nous sommes confrontés à un syndrome qui se produit parce qu'il y a un "échec" dans le réveil., la personne se réveille quand elle n'est pas prête à le faire, puis active son système moteur (mouvement volontaire) et lance des "automatismes" ou des comportements très appris tels que marcher, parler et manger. C'est pourquoi la plupart des personnes consommant la nuit ne sont pas conscientes de leur comportement et peuvent se réveiller en mangeant sans comprendre ce qu'elles font et comment elles en sont arrivées..

Dans tous les cas, le syndrome de prise nocturne est plus fréquent chez les personnes qui ils souffrent déjà d'obésité et sont généralement associés à des déséquilibres hormonaux (mélatonine et hormones du stress) et à des neurotransmetteurs, tels que la sérotonine. Par conséquent, différentes études scientifiques expliquent comment il est possible de traiter efficacement l'absorption nocturne avec des médicaments tels que les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), la mélatonine (hormone du sommeil) et des médicaments visant à réduire la réponse au Stress (Zapp, Fischer et Deuschle, 2017).

En général, les déséquilibres du sommeil et le rythme circadien conduisent généralement à un apport nocturne. Bien que les causes de ce trouble soient multiples et peu connues, on suppose aujourd'hui que des facteurs tels que l’anxiété, le stress, l’obésité et les maladies circadiennes sont les causes les plus fréquentes. Les stratégies d’adaptation axées sur l’émotion et non sur le problème sont également liées au syndrome de l’alimentation compulsive, sur laquelle l’intervention psychologique doit se concentrer..

"Manger devient une stratégie pour faire face à l'inconfort et aux problèmes et se développe comme s'il s'agissait d'une dépendance à la nourriture. C'est pourquoi la prise de nuit, la personne ressent le besoin de manger et rien ne le calme jusqu'à ce qu'il mange".

Traitement du syndrome de prise nocturne

L'intervention sur ce trouble est multidisciplinaire, les nutritionnistes agissent pour aider la personne à perdre du poids, les psychiatres pour guider les médicaments nécessaires et les psychologues pour la gestion comportementale, émotionnelle et cognitive du patient et de son problème.. Gardez à l'esprit que ce n'est pas un trouble qui est uniquement physique et avec une conséquence unique, telle que la prise de poids. Nous trouvons plutôt des personnes qui présentent de hauts niveaux d'anxiété et des symptômes dépressifs nécessitant un traitement psychologique.

D'un autre côté, il existe une série de mesures comportementales telles que la fermeture sous clé du réfrigérateur, des systèmes permettant d'aider la personne à se réveiller si elle se lève, empêcher la sortie de la salle, entre autres. De même, si l'absorption compulsive est donnée comme trouble de l'alimentation, il est nécessaire de réaliser une thérapie psychologique pour l'insomnie: en empêchant la personne qui mange avant de s'endormir, des problèmes d'endormissement apparaissent. Dans tous les cas d'absorption nocturne, une série de changements doit être apportée au contexte qui augmente le coût d'accès à la nourriture.

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