Symptômes et traitement de la dépression psychotique

Nous savons tous ce que la dépression a plus ou moins de succès. Une personne souffrant de dépression souffre d'un trouble mental inclus dans la "Bible" des psychologues: le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). Mais qu'en est-il d'une personne souffrant de dépression psychotique? Qu'est-ce qui se passe?

Le DSM-5 établit des critères de diagnostic afin que les professionnels de la santé mentale puissent le diagnostiquer correctement. Cependant, Toutes les personnes souffrant de dépression ne présentent pas les mêmes symptômes.

Ainsi, l’un des plus frappants est sans aucun doute la dépression psychotique. C'est ce désordre où la personne se perçoit elle-même et son environnement de manière très altérée, complexe et même dramatique. Parfois, cette distorsion peut aller à l'extrême où les symptômes sont les mêmes que dans une psychose. Voyons plus de données ci-dessous.

"Je pense que les personnes les plus tristes font toujours tout ce qui est possible pour rendre les autres heureux. Nous le faisons de cette façon parce que nous savons ce que c'est que de se sentir absolument inutile. ".

-Robin Williams-

Quelle est la dépression psychotique?

La dépression psychotique peut facilement être confondue avec la schizophrénie puisque, Parfois, la dépression peut se manifester par des symptômes psychotiques, comme des hallucinations ou des délires.

• Souvent, le processus de diagnostic peut être compliqué. Cependant, Outre ces symptômes psychotiques, un facteur récurrent révèle déjà la présence d'un type de dépression: une faible estime de soi..
• Nous sommes confrontés à une situation grave et dangereuse.
• Il convient également de noter que la dépression psychotique est un sous-type de dépression majeure. Il entre dans ce tableau clinique avec la caractéristique des hallucinations et des comportements psychotiques.

Barnett S. Meyers, de l’Université Cornell, a mené une étude qui a montré que entre 20 et 40% des personnes atteintes de dépression majeure finissent par développer une dépression psychotique. Cependant, les données sont encourageantes: 95% répondent positivement au traitement..

Un déclencheur: l'épisode de dépression majeure

Comme nous l'avons souligné, la dépression psychotique provient d'un trouble dépressif majeur. Pour mieux comprendre cette maladie, voyons sa symptomatologie:

• Chez les personnes souffrant de dépression majeure, il doit y avoir une humeur dépressive presque toute la journée, en plus de presque tous les jours. Les symptômes présentés sont souvent l'insomnie et la fatigue.
• Au début, la personne peut nier qu’elle est triste, mais on peut déduire de la tristesse de son visage ou de son comportement.. La fatigue et les troubles du sommeil apparaissent dans une proportion élevée de cas, ce qui est assez important lors du diagnostic.
• La principale caractéristique de l'épisode dépressif majeur c'est une période d'au moins deux semaines durant laquelle il y a une humeur dépressive, une perte d'intérêt ou une capacité à éprouver du plaisir dans presque toutes les activités.

Le patient doit faire l'expérience au moins quatre symptômes supplémentaires d'une liste ce qui inclut des modifications de l'appétit ou du poids et de l'activité psychomotrice, une diminution de l'énergie, des sentiments d'inutilité ou de culpabilité, des difficultés à penser, se concentrer ou prendre des décisions, ainsi que des pensées récurrentes de mort ou d'idées suicidaires, des plans ou des tentatives de suicide.

Les symptômes doivent persister presque toute la journée. Cela doit se produire pendant au moins deux semaines consécutives. L'épisode doit être accompagné d'un grand malaise ou d'une altération du fonctionnement de domaines importants de la vie.

Symptômes psychotiques: la perte de contact avec la réalité

Les symptômes apparaissant dans la dépression majeure accompagnée de symptômes psychotiques (ou dépression psychotique) sont ceux que nous venons de voir dans la section précédente, en ajoutant également des symptômes de perte de contact avec la réalité.. Ces symptômes psychotiques sont les suivants:

• Hallucinations. La personne qui a des hallucinations entend, voit ou sent des choses qui n'existent pas dans la réalité. Les hallucinations auditives du type sont fréquentes "Vous ne méritez pas de vivre" o "Vous n'êtes pas assez compétent".
• Délires. La définition la plus connue et la plus citée est celle proposée par Jaspers dans son Psychopathologie générale (1975). Pour Jaspers, les illusions sont des jugements erronés qui se caractérisent par le fait que l'individu les maintient avec une grande conviction. Ces jugements ne sont influencés ni par l'expérience ni par des conclusions irréfutables. De plus, son contenu est impossible.

Quand on parle de symptômes psychotiques en accord avec l'humeur nous voulons dire que, par exemple, les voix que vous entendez dans votre tête font référence à l’inutilité de la personne. Dans le cas de délires, ils feraient référence, par exemple, à une maladie incurable parce que la personne croit que "il le mérite".

En effet, l’un des symptômes les plus caractéristiques de la dépression est la sentiment de ne rien valoir ou d'avoir un grand sentiment de culpabilité. Ces symptômes peuvent aller jusqu’à se manifester sous forme d’hallucinations ou de délires..

Comme on voit, les illusions tournent souvent autour de l'état dépressif du patient. Par contre, les hallucinations sont moins fréquentes que les délires; En outre, il convient de noter que le cas est de pire pronostic lorsque des hallucinations font leur apparition..

Caractéristiques de la dépression psychotique

Le Principales manifestations de la dépression psychotique Ils sont les suivants:

• Humeur altérée. La personne ressent une grande tristesse permanente, qui s'accompagne d'une fatigue incontrôlable.
• Anhédonie. Ce terme désigne la diminution ou l’absence de plaisir dans les activités qui le provoquaient. La personne ne profite plus de ses activités comme avant.
• Anxiété et irritabilité. La dépression peut provoquer des symptômes d'anxiété, d'irritabilité ou des accès de colère..
• Pensée lente. Les personnes atteintes de dépression psychotique sont généralement inhibées et éprouvent de grandes difficultés à parler et à communiquer, ainsi qu'à se concentrer..
• Altérations au niveau moteur. La personne est lente ou maladroite et présente des difficultés pour effectuer presque toutes les actions (manger, se doucher, se vêtir, etc.)
• Bouche sèche, dysfonctionnement sexuel ou fatigue constante.
• Changements de comportement. La personne peut avoir des comportements extravagants, tels que pleurer, crier ou se plaindre de façon excessive.
• Présence de délires et / ou d'hallucinations.

Traitement de la dépression psychotique

La dépression psychotique n'est pas facile à traiter. Dans la plupart des cas, le patient doit être hospitalisé en raison du risque élevé de suicide associé à la pathologie. L’intervention de choix est l’intervention pharmacologique, suivie de l’intervention psychologique combinée.

Plusieurs médicaments ont démontré leur efficacité dans le traitement de la dépression psychotique. Normalement ils s'utilisent antidépresseurs pour réguler l'humeur et antipsychotiques pour lutter contre les hallucinations et les délires. En fait, des études comme celle réalisée à l’Université du Massachusetts nous montrent que cette combinaison est la plus efficace..

La dépression psychotique est un trouble mental grave, car il constitue un risque vital pour la personne qui le subit. Trouver un bon traitement pour contrôler et réduire l'intensité des symptômes est d'une importance vitale.

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