Troubles neurologiques en traitement de l'information

Historiquement, les premiers chercheurs en neuropsychologie ont fait valoir que les fonctions cognitives sont dissociées (c’est-à-dire qu’elles pourraient être modifiées de manière sélective en raison de lésions cérébrales) et que chacune d’elles est composée d’éléments différents qui, à leur tour, dissocient.

L'hypothèse précédente, appelée "la modularité de l'esprit", soutient l'idée selon laquelle le système neurologique de traitement de l'information est formé par une interconnexion de plusieurs sous-systèmes, chacun comprenant un certain nombre d'unités ou de modules de traitement chargés de supporter le système principal.

D'autre part, le fait de que toute lésion cérébrale peut modifier sélectivement l'un de ces composants semble également être orienté vers une autre organisation modulaire de la structure et des processus physiologiques du cerveau.

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Objectif de la neuroscience dans l'intervention neuropsychologique

Ainsi, le but premier des neurosciences dans cette question est de savoir dans quelle mesure les fonctions biologiques du cerveau sont "brisées" de telle sorte que cette division corresponde directement à la décomposition des unités de traitement qui (selon les postulats principaux) neuropsychologie) sous-tendent la réalisation d'une fonction cognitive donnée.

En vue d'atteindre l'objectif susmentionné, la neuropsychologie a tenté de progresser à pas de géant dans la connaissance de la structure et du fonctionnement du système de traitement de l'information au travers de l'étude et Analyse fonctionnelle détaillée du comportement des patients présentant divers types de lésions cérébrales.

Altérations et troubles neurologiques

Il faut garder à l'esprit que, comme conséquence principale d'une lésion cérébrale, on peut clairement observer chez le patient un ensemble de comportements altérés et de comportements préservés. Fait intéressant, les comportements modifiés, en plus d'être dissociés du reste des comportements individuels, peuvent être (dans de nombreux cas) associés les uns aux autres.

Si l'on analyse d'une part les dissociations comportementales dérivées de lésions cérébrales et d'autre part d'une analyse des associations (ces dernières permettront de déterminer si tous les symptômes associés peuvent être expliqués par le biais des lésions d'un composant), les composants de chaque sous-système modulaire pourraient être identifiés, au sein du système global et / ou principal, facilitant ainsi l’étude du fonctionnement de chacun d’eux.

Dissociations comportementales

Dans les années 1980, certains auteurs ont identifié trois types différents de dissociations comportementales: dissociation classique, forte dissociation et tendance à la dissociation.

Lorsqu'une dissociation classique se produit, l'individu ne présente aucune déficience dans l'exécution de différentes tâches, mais exécute les autres d'une manière plutôt déficiente (par rapport à ses compétences de direction avant la lésion au cerveau).

Par ailleurs, on parle de forte dissociation lorsque les deux tâches comparées (effectuées par le patient pour évaluation) sont détériorées, mais la détérioration observée dans l’un est bien supérieure à celle observée dans l’autre, De plus, les résultats (mesurables et observables) des deux tâches peuvent être quantifiés et leur différence exprimée. Contrairement à ce qui a été présenté précédemment, on parle de "tendance à la dissociation" (il n’est pas possible d’observer une différence significative entre le niveau exécutif des deux tâches, sans pouvoir quantifier les résultats obtenus dans chacune d’elles et expliquer leurs différences).

Nous savons que le concept de "forte dissociation" est étroitement lié à deux facteurs indépendants: la différence (quantifiable) entre les niveaux d’exécution dans chacune des deux tâches et l’ampleur de la détérioration présentée par l’exécutif. Plus le premier et le second sont bas, plus la dissociation présentée est forte.

Complexes symptomatologiques

Traditionnellement, dans notre domaine d'étude, on appelle "syndrome" un ensemble de symptômes (dans ce cas comportementaux) qui ont tendance à apparaître ensemble chez un individu dans diverses conditions..

Classer les patients en "syndromes" a une série d'avantages pour le psychologue clinicien. L'une d'elles est que, dans la mesure où un syndrome correspond à un emplacement spécifique de la lésion produite, il peut être déterminé en observant l'exécution du patient dans les tâches pour son affectation ultérieure à un syndrome spécifique..

Un autre avantage pour le thérapeute réside dans le fait que ce que nous appelons le "syndrome" a une entité clinique. Ainsi, une fois décrit, on considère que le comportement de chaque patient qui lui a été attribué est décrit..

Il est nécessaire de souligner qu'en fait, rarement un patient sous traitement correspond parfaitement à la description d'un syndrome spécifique; De plus, les patients affectés du même syndrome ne se ressemblent généralement pas.

La raison de ce qui précède est que, dans le concept de "syndrome" que nous connaissons, il n’existe aucune restriction quant aux causes pour lesquelles les symptômes qui le composent ont tendance à apparaître ensemble, et ces raisons peuvent être d’au moins trois types:

1. Modularité

Il existe un composant unique et / ou un module biologique modifié et tous les symptômes présentés dans le comportement du patient sont dérivés directement de cette modification.

2. proximité

Deux composants ou plus significativement altérés sont présents (chacun d'entre eux provoquant une série de symptômes), mais les structures anatomiques qui les maintiennent en fonction et / ou prennent en charge Ils sont très proches les uns des autres, de sorte que les lésions ont tendance à produire des symptômes pour tous ensemble et non pour un seul.

3. effet de chaîne

Modification directe d'un élément ou module neurologique résultant d'une lésion encéphalique, en plus de provoquer directement une série de symptômes (appelés "symptômes primaires"), modifie la fonction exécutive d'un autre élément et / ou une structure neurologique dont le support anatomique est à l'origine intact, ce qui provoque des symptômes secondaires même sans avoir été la cible principale de la lésion produite.