L'application de la thérapie cognitivo-comportementale dans le traitement de l'obésité

L'application de la thérapie cognitivo-comportementale dans le traitement de l'obésité / Psychologie clinique

Le Thérapie cognitivo-comportementale, avec un plan d'entraînement physique correct et un régime alimentaire approprié, il est présenté comme une alternative très efficace pour perdre du poids.

Par conséquent, et contrairement à ce que beaucoup de gens pensent, la formation de personnes en surpoids ou obèses nécessite non seulement une intervention sur les aspects techniques liés à la formation et à la nutrition, mais également la réalisation des objectifs et, surtout, le maintien des résultats, Cela dépendra également de la bonne gestion des émotions, des coutumes et des habitudes, des croyances ou de la motivation.

La nature multifactorielle et chronique de l'obésité nécessite un programme multidisciplinaire

L'obésité est causée par de nombreuses causes. Son caractère multifactoriel et chronique qui, dans de nombreux cas, s’accompagne de comorbidité, ils forcent à ne pas s'attendre à une solution rapide et définitive à ce problème. Personne ne peut douter de l’importance d’un plan d’entraînement physique et d’un régime alimentaire adéquat. il faut faire attention à la composante psychologique, parce que dans de nombreuses occasions, vous pouvez voir des troubles de l'alimentation associés, des troubles d'anxiété ou des troubles de l'humeur tels que la dépression, parmi d'autres pathologies.

Par conséquent, ce contexte est si varié et complexe nécessite un traitement dans lequel vous devez prioriser un programme multidisciplinaire au lieu de solutions distinctes.

L'obésité cause de graves problèmes de santé

Beaucoup de personnes qui cherchent des solutions au problème de l'obésité sont motivées par un relooking, laissant de côté des problèmes pour votre propre santé. Souvent, ils pensent qu'avec un régime adéquat et une routine d'exercice physique pour perdre du poids, le problème sera résolu en évitant d'autres domaines de leur vie qui sont tout aussi importants..

Lorsque "perdre des kilos" est davantage considéré comme un problème d’image et que le traitement est orienté dans cette direction, cette vision biaisée permet d’éviter la modification des habitudes de vie et du comportement, qui sont finalement celles qui apporteront des avantages à long terme. Des études scientifiques indiquent que, dans ces cas, seulement entre 20% et 30% des patients obèses parviennent à maintenir les résultats à long terme obtenus. Pire encore, au cours de la première année, 30% des personnes ayant suivi un plan visant à réduire l'obésité recouvrent le poids perdu, et plus de 50% prennent un poids supérieur à celui du régime initial après 3-5 ans.

Psychothérapie de groupe et individuelle, utiles au traitement de l'obésité

L'approche thérapeutique peut être appliquée à la fois en groupe et individuellement, bien que chaque approche doit être réalisée dans des situations différentes.

Le thérapie de groupe Cela sera utile pour la communication des expériences et l'éducation du patient, car il est utile de fournir des informations sur l'importance de privilégier la santé par rapport à l'esthétique pour maintenir les résultats à long terme. Une thérapie individualisée est nécessaire dans les cas où le patient devrait recevoir un traitement pour des problèmes tels que la perception de l'image corporelle, l'estime de soi, l'impulsivité, le style de résolution de problème ou les troubles de l'humeur.

Motivation et psychoéducation pour préparer le patient à la thérapie

Les données scientifiques Soutenez la théorie selon laquelle un traitement psychologique associé à un régime alimentaire et à un programme d'exercice donne de meilleurs résultats. Le problème se pose parce que beaucoup pensent encore que les programmes d'exercice et de nutrition seront suffisants pour réussir. Par conséquent, il y a deux éléments clés dans ce processus, et ils sont très interdépendants: le motivation et la psychoéducation.

L'importance de la motivation

Le motivation c’est un aspect essentiel pour réussir dans tous les types de tâches et un préalable indispensable à la thérapie de groupe pour le traitement de l’obésité. Comme mentionné précédemment, l'objectif principal de nombreuses personnes reste les réalisations physiques, car l'avertissement des médecins de perdre du poids (parce qu'il cause des problèmes de santé) n'est généralement pas très efficace..

Pour beaucoup, participer à un groupe de psychothérapie ne fait pas partie de leurs plans initiaux. Et malgré le fait que la psychothérapie est efficace pour surmonter de nombreux problèmes, y compris l'obésité, Souvent, la personne qui a besoin d’aide n’est pas consciente du problème, évite de se confronter à la réalité ou a de fausses croyances quant à la nature du problème. psychothérapie.

Il est donc important, pour que les patients restent motivés, d’apprécier les avantages non seulement sur le plan physique, mais au niveau général. Les attentes élevées dues à la désinformation sont une source d'insatisfaction qui peut conduire à un échec et à un désintérêt pour le suivi du traitement, en raison de sentiments de frustration et de démotivation. En outre, cela affecte négativement la confiance en soi, nécessaire pour surmonter avec succès les objectifs.

Un moyen de résoudre ce problème peut être le entretien de motivation, un style d'interaction managériale, centré sur le client, visant à aider les gens et à les encourager à comparer les avantages et les inconvénients des mauvaises habitudes causant le surpoids et l'obésité, afin de provoquer des changements positifs.

La psychoéducation est un élément clé pour obtenir des résultats à long terme

Un programme psychoéducatif est nécessaire pour le développement correct de la motivation, à court terme et pour le maintien des résultats obtenus. Il est assez fréquent que des personnes obèses aient déjà essayé de faire des régimes et des plans d'entraînement sans atteindre les résultats souhaités dans le passé et qu'elles disposent souvent d'informations excessives mais inadéquates sur le régime alimentaire ou l'exercice physique..

Dans de nombreuses occasions, ils ont généralement une "infoxication" due à la culture de l'esthétique. Ils pensent que les résultats vont arriver rapidement et ont des réflexions sur des changements de poids irréels résultant de leurs croyances irrationnelles.. Dans une culture qui valorise l’image comme l’une des clés de la réussite personnelle et de l’acceptation sociale, il n’est pas surprenant que ce soit le cas..

Par conséquent, et pour éviter les pensées et les attentes inappropriées, le patient doit assister à des séances psychopédagogiques, afin de connaître le régime alimentaire, l'influence des émotions sur le comportement ou exercice physique et santé.

L'application de programmes individuels de thérapie cognitivo-comportementale

Dans de nombreux cas, les personnes obèses souffrent de comorbidité avec certains troubles psychologiques pouvant gêner l'évolution et le traitement du programme. Il est donc nécessaire de les détecter. Par exemple, la présence de troubles de l'alimentation (par exemple, l'hyperphagie boulimique), le syndrome du mangeur nocturne ou la dépression est fréquente. Cette nécessite un traitement individualisé dès le début du programme pour assurer une adhésion correcte au traitement et la réalisation des objectifs fixés.

D'autres types de problèmes, tels que le manque d'estime de soi, l'impulsivité ou les styles de résolution de problèmes négatifs, peuvent également nécessiter un traitement individualisé. Pour cela, ils utilisent généralement différentes techniques cognitivo-comportementales.

Ce sont les plus courantes:

  • Techniques de maîtrise de soi: Auto-observation, fiches d'enregistrement, établissement d'objectifs réalistes ou contrôle des stimuli sont des techniques qui ont fait leurs preuves dans ce domaine.
  • Restructuration cognitive: Les programmes de restructuration cognitive d’Aaron Beck, d’Albert Ellis ou d’autres auteurs peuvent aider le patient à se familiariser avec ses propres émotions ou pensées face aux différentes situations problématiques, ainsi qu’à détecter les pensées irrationnelles et à les remplacer par des idées ou des croyances plus adaptatives..
  • Lumières de travail: Travailler sur l'estime de soi, les convictions sur l'efficacité personnelle, la perception de l'image corporelle, le renforcement des acquis est bénéfique pour le traitement de l'obésité.
  • Développement des compétences de gestion des difficultés: Il est positif pour le patient d’acquérir des connaissances sur les comportements alternatifs au lieu de manger, de développer des compétences sociales, d’affirmation de soi ou de stratégies de gestion du stress.
  • Réévaluation et commentaires: Particulièrement utile pour le suivi et l'évolution des changements produits.

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Références bibliographiques:

  • Lafuente, M.D., (2011) Eating Disorders 14. 1490-1504.
  • Wing, R.R., Phelan, S., (2005) Maintien de la perte de poids à long terme. Am J Clin Nutr. 82 Suppl 1: 222-225.