L'échelle de dépression de Hamilton ce qu'elle est et comment elle fonctionne

Si nous parlons de dépression, nous parlons de l’un des troubles mentaux les plus répandus et connu dans le monde, causant beaucoup de souffrances à ceux qui en souffrent. Tout au long de l'histoire, un grand nombre d'outils et d'instruments ont émergé pour évaluer l'existence et l'affectation causée par ce problème.. L'un d'eux est la Hamilton Depression Scale.

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L'échelle de dépression de Hamilton: principales caractéristiques

La Hamilton Depression Scale est un instrument d'évaluation conçu par Max Hamilton et publié en 1960, créé dans le but de servir de méthode de détecter la gravité des symptômes de dépression chez des patients préalablement diagnostiqués, ainsi que l'existence de changements dans l'état du patient au fil du temps. Ainsi, ses objectifs principaux sont l’évaluation de la gravité, l’évaluation des effets de traitements éventuels sur chacun des composants qu’elle évalue et la détection des rechutes..

Cela signifie que l'échelle de dépression de Hamilton n'est pas destinée au diagnostic, mais à l'évaluation de l'état des patients ayant déjà reçu un diagnostic de dépression majeure. Cependant, bien que ce soit son objectif initial, il a également été utilisé pour évaluer la présence de symptômes dépressifs dans d'autres problèmes et conditions, tels que les démences..

Structure et score

Cet instrument comprend 22 articles. (bien que la version initiale comprenait 21 et plus tard une version réduite de 17 a également été élaborée), regroupée en six facteurs principaux. Ces éléments consistent en un élément que le sujet doit évaluer sur une échelle allant de zéro à quatre points. Parmi ces éléments, on trouve principalement différents symptômes de dépression, tels que des sentiments de culpabilité, de suicide, d'agitation, des symptômes génitaux ou une hypocondrie, qui finiront par être pris en compte dans les six facteurs susmentionnés..

Plus précisément, les facteurs en question sont l'évaluation de l'anxiété somatique, du poids (n'oubliez pas que la dépression est fréquente en présence de troubles de l'alimentation), des troubles cognitifs, des variations diurnes (en cas de détérioration diurne, par exemple). , ralentissement et troubles du sommeil. Cependant Tous ces facteurs ne sont pas d'égale importance, ayant les différents aspects d'un poids et d'un poids différents dans le score (par exemple, ils valorisent davantage l'altération cognitive et le ralentissement et moins l'agitation et l'insomnie).

C'est une échelle initialement proposée pour être appliquée à l'extérieur par un professionnel, bien qu'il soit également possible de la renseigner par le même sujet évalué. En plus de la balance elle-même, à remplir lors d'un entretien clinique, Des informations externes peuvent également être utilisées, telles que des informations de parents ou l'environnement en complément.

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D'interprétation

L'interprétation de ce test est relativement simple. Le score total varie entre 0 et 52 points (score maximum), la plupart des items ayant cinq réponses possibles (de 0 à 4), à l'exception de certains éléments ayant une pondération inférieure (de 0 à 4). 2).

Ce score total a différents points de coupure, considérant 0-7 que le sujet ne présente pas de dépression, qu'un score de 8-13 suppose l'existence d'une dépression légère, de 14-18 une dépression modérée, de 91 à 22 d'un grave et plus de 23 très graves et à risque de suicide.

Au moment d'évaluer non pas la gravité de la dépression, mais l'existence de modifications dues à différents aspects, y compris un traitement possible, il faut tenir compte du fait qu'il y a eu une réponse en cas de diminution d'au moins 50% du score initial et d'une référence avec des scores inférieurs à 7.

Avantages et inconvénients

Contrairement à d'autres tests qui évaluent la symptomatologie dépressive, L’échelle de dépression de Hamilton présente l’avantage d’évaluer des éléments non cognitifs que les autres échelles ne prennent généralement pas en compte, en plus des sujets analphabètes ou avec d’autres altérations.

Cependant, il présente également certains inconvénients: techniquement, il ne permet pas le diagnostic car il n’est pas conçu à cette fin (bien qu’il permette d’évaluer les aspects altérés de la dépression) et accorde une importance excessive aux aspects somatiques pouvant être confondus avec des problèmes médicaux indépendants. De plus, dans sa version originale, il ne contient pas d'éléments aussi importants que l'anhédonie (car il a été développé avant l'apparition des critères de diagnostic du DSM-III)..

Références bibliographiques

• Hamilton, M. (1960). Une échelle de notation pour la dépression. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 23: 56-62.
• NICE (2004). Dépression: gestion de la dépression dans les soins primaires et secondaires - Orientations NICE.
• Purriños, M.J. (par exemple) Échelle de Hamilton - Échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton (HDDRS). Servi d'épidémioloxie. Direction Xeral de Saúde Pública. Service Galego de Saúde.
• Sanz, L.J. et Álvarez, C. (2012). Évaluation en psychologie clinique. Manuel de préparation CEDE PIR. 05. CEDE: Madrid.