Ecopraxie (imitations incontrôlables) causes et troubles associés

Nous savons que l’imitation est un élément fondamental du développement humain. Les humains, comme les autres singes, imitent les autres pendant leur enfance en tant que forme d'apprentissage social. Cependant, chez certaines personnes, cette imitation ne s’arrête pas; il devient un tic impossible à éviter et développer un symptôme appelé echopraxia.

La présence d'echopraxia ou d'ecokinesia peut être un indicateur de la présence d'un trouble neuropsychiatrique. Bien que cela puisse souvent être évident, il peut se manifester de manière plus subtile et passer inaperçue à l'œil nu..

Ensuite, nous décrivons brièvement ce que sont les échophénomènes, ce que nous savons de leurs causes et dans quels troubles ils ont tendance à être plus caractéristiques..

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En quoi consiste exactement echopraxia?

Ecopraxia est un moteur qui fait partie de ce qu'on appelle les éco-phénomènes. Ces symptômes sont caractérisés par l'imitation. Si l’écholalie consiste à imiter des sons ou des mots, echopraxia correspond à l'imitation automatique des actions d'une autre personne.

En plus de l'imitation des gestes, elle peut se manifester de différentes manières: écomimia ou imitation d'expressions faciales, échographie ou imitation en écrivant des stimuli auditifs, une écoplasie ou l'acte de dessiner mentalement, physiquement ou physiquement des personnes sur une surface. Même l’imitation de mots a été décrite par le langage des signes, appelé echolaliofrasia.

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Causes de l'echopraxie

Comprendre pourquoi les gens ont tendance à imiter nous devons prendre en compte l'existence de neurones miroirs. Ces neurones sont activés en voyant un autre effectuer une action et provoquer une réaction parallèle à celle de l'observé, reflétant les actions de l'autre. L'activation de ces neurones ne conduit pas toujours au mouvement, car nous sommes capables d'inhiber la réponse motrice.

Le centre d'imitation du cerveau est situé dans le gyrus frontal inférieur, le lobe pariétal inférieur et la partie supérieure du sillon temporal. En plus de ceux-ci, le cortex préfrontal et les zones prémotrices jouent un rôle fondamental dans l'imitation de nouveaux stimuli. Ainsi, l'imitation se produit comme un processus d'en haut (perception, codification du stimulus externe et préparation de l'action motrice) vers le bas (exécution motrice).

Traditionnellement, il est entendu que l'echopraxie survient parce que le patient est incapable d'inhiber les performances motrices et d'interrompre le processus. Cependant, toutes les preuves empiriques ne sont pas d'accord. Selon des études récentes, Les tics écopractiques sont des réponses motrices fortement surestimées qui, une fois déclenchés par un stimulus externe, sont inévitablement réalisées. Il est impossible d'interférer avec ces réponses et de les interrompre, d'où leur nature involontaire et automatique.

Il est possible que les écopraxies, étant très fréquentes et plus consolidées, soient plus représentées dans le cerveau que les mouvements volontaires. De cette manière, les personnes atteintes d’echopraxie ont une association très sensible entre stimulus et tic et ils trouvent qu'il est impossible de contrôler ces réponses.

Ainsi, les tics ne sont pas des réponses normales et ininterrompues, mais bien des associations beaucoup plus profondes de stimulus-réponse déclenchées par le moindre stimulus..

Troubles écopractiques

Il existe de nombreux troubles neuropsychiatriques qui incluent les écopraxies et les écophénomènes en général dans leur tableau clinique. Cependant, il y en a un qui se démarque avant tout. Le trouble Gilles de la Tourette (TGD), fortement caractérisé par la présence de tics, d’écholalie et d’échopraxie.

1. Trouble de Gilles de la Tourette

De sa première description clinique, la présence de tics est nécessaire pour le diagnostic. Les patients atteints de TED présentent un taux élevé de tics, de coprolalie et d’échophénomènes, constituant un pilier fondamental du diagnostic..

En fait, les analyses factorielles donner plus d'importance aux tics moteurs et aux éco-phénomènes que l'hyperactivité motrice ou les tics vocaux, plus communément connus.

Dans le TGD, les tics sont dus à une activité excessive dans les noyaux gris centraux. Il est émis l’hypothèse suivante: étant donné que la partie préfrontale de ces patients doit constamment inhiber les tics dus à cette activité, elle est épuisée et n’interrompt pas l’imitation des mouvements des autres en présentant des écopraxies..

De plus, les mouvements qu'ils imitent tendent à être des tics qui font partie de leur répertoire. Ceci signifie que ils sont beaucoup plus susceptibles d'imiter les mouvements qui sont déjà très surestimés dans votre cerveau, comme nous exposons il y a quelques paragraphes, que tout autre nouveau mouvement.

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2. Schizophrénie

La schizophrénie est un autre trouble dans lequel les ectoplasies se manifestent parfois de manière plus subtile que dans le TDP. L'hypothèse est que le patient schizophrène, en raison du dysfonctionnement de la région préfrontale, avoir des problèmes pour contrôler les réponses inappropriées comme imitation.

Ces patients, contrairement aux autres, sont en mesure de contrôler leurs écopraxies s’ils sont préparés à l’avance afin de ne pas les émettre. Pour cette raison, on pense que le problème des patients schizophrènes a davantage à voir avec les fonctions exécutives qu'avec l'apprentissage des tics moteurs..

3. Troubles du spectre autistique

On retrouve souvent dans ces troubles des extravagances motrices: maniérismes, volutes, tics, etc. Il est donc attendu que nous trouvions la présence d’écopraxies. Cependant, Parfois, les echopraxias autistes ne fonctionnent pas comme des tics, mais comme des problèmes de comportement.

Cela signifie que chez les personnes atteintes d’autisme, l’échopraxie n’est pas établie en grande partie par un manque de contrôle de la part de l’exécutif ou un sur-apprentissage, mais parce que l'individu ne croit pas que l'imitation devrait être réprimée ou il peut être socialement inapproprié.

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4. Autres troubles associés

Parmi les autres troubles où l'on peut trouver des symptômes écopratiques, on peut citer:

• Troubles neurocognitifs (démences)
• Aphasie transcorticale
• L'épilepsie
• Troubles auto-immuns
• Trouble obsessionnel compulsif avec tics

Traitement

Le traitement de l’échopraxie dépendra du mécanisme sous-jacent qui la provoque. Dans les cas où les dysfonctionnements neurologiques prévalent, la médication sera un point cardinal du traitement..

Cependant, toutes les formes de tics et d'échopraxies sont susceptibles d'être traitées par la thérapie comportementale. Ceci est particulièrement important chez les personnes atteintes d'autisme, où l'echopraxie est le résultat d'une incapacité à comprendre la réalité sociale et dans le trouble obsessionnel-compulsif..