La dépression double le chevauchement des symptômes dépressifs

Le mot dépression est une connaissance ancienne non seulement pour le domaine de la psychologie, mais aussi pour une grande partie de la population. Nous avons tous une idée plus ou moins approximative de ce que cela implique (même si la majorité de la population s'identifie à la dépression avec des choses qui ne le sont pas).

Cependant, il existe de nombreux troubles liés à ce type de problème qui peuvent ne pas être aussi bien connus, ainsi que des complications de ces images qui peuvent être une grande souffrance pour ceux qui en souffrent.. C'est le cas, par exemple, de la double dépression.

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Certains des principaux troubles dépressifs: dépression majeure et dysthymie

Dans les troubles de l'état d'esprit, différents symptômes apparaissent avec la symptomatologie dépressive. Si nous ne circonscrivons que ce type de symptômes (sans tenir compte des troubles dans lesquels apparaissent des épisodes maniaques ou hypomaniaques), les troubles les plus connus et les plus répandus sont deux: la dépression et la dysthymie..

Dépression majeure

La dépression majeure est le trouble dépressif le plus connu et le plus fréquent, être le problème de santé mentale le plus répandu après les troubles anxieux.

Elle se caractérise par l’existence la plupart du temps presque tous les jours pendant au moins deux semaines d’une humeur triste (chez l’enfant elle peut sembler plutôt irritable) et / ou une perte d’intérêt ou de capacité ressentir du plaisir lors d'activités précédemment motivantes, ainsi que d'autres symptômes tels que troubles du sommeil ou de l'alimentation, désespoir, manque de concentration, lenteur physique et mentale, perte d'énergie et appétit sexuel. Il n’est pas rare qu’il y ait des pensées de mort et de suicide.

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Dysthymie

En ce qui concerne la dysthymie, nous sommes confrontés à un trouble très similaire à la dépression. bien que de moindre intensité, mais que contre elle reste longtemps ou même devient chronique. Une humeur triste se maintient la plupart du temps pendant au moins deux ans, faisant souvent preuve de désespoir, de problèmes d'alimentation et de sommeil, de fatigue et d'une faible estime de soi..

Bien que la gravité des symptômes soit inférieure à celle de la dépression elle-même, le fait que la dysthymie persiste dans le temps entraîne un niveau d'insatisfaction plus élevé. Cependant, il y a moins d'interférences dans les activités habituelles, le sujet ne présente pas d'anhédonie ni de lenteur et ils n'ont généralement pas de pensées de mort.

Bien qu'il existe d'autres problèmes dépressifs, ces deux problèmes comptent parmi les plus importants et les plus invalidants. La dépression majeure est plus grave mais plus temporaire, tandis que la dysthymie est moins grave mais dure beaucoup plus longtemps ou peut devenir chronique (en fait, on l'appelle actuellement trouble dépressif persistant). Cependant, nous pouvons parfois constater qu'une personne atteinte de dysthymie a soudainement une aggravation de ses symptômes, généralement due à une cause externe qui exacerbe ses symptômes, pouvant être diagnostiquée avec une double dépression..

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Quelle est la double dépression?

C'est ce qu'on appelle la double dépression à cette situation dans laquelle chez un sujet souffrant de dysthymie apparaissent pour une raison quelconque des épisodes de dépression majeure, se superposer à sa symptomatologie habituelle.

C'est une complication grave de la dysthymie, car elle suppose que, chez une personne dont l'état émotionnel est faible et qui présente une série de complications déjà fondamentales, souffrez d'un moment de plus grande faiblesse, perdez espoir et le désir de faire des choses ou arrêtez de ressentir du plaisir. . En outre, le fait que la dysthymie persiste dans le temps facilite la perte de soutien social à long terme et la diminution du niveau d'activité avant l'épisode dépressif majeur..

En résumé de ce qui a été écrit précédemment, nous avons une personne qui souffre depuis au moins deux dommages-intérêts: tristesse, faible estime de soi, problèmes d’alimentation tels que: perte d'appétit et / ou sommeil comme une insomnie et un sentiment de désespoir dans l’avenir dans lequel, en plus de cela, une plus grande dépression apparaît, accentuant les symptômes précédents et ajoutant un déficit de capacité à ressentir la motivation ou le plaisir et générant une grande interférence dans leur vie de tous les jours dans des domaines tels que: le travail ou le personnel.

Ces personnes guérissent généralement avant des épisodes dépressifs plus importants que ceux qui ne souffraient pas d'une dysthymie antérieure, en raison de l'existence d'une certaine habituation, mais néanmoins il est beaucoup plus fréquent de rechuter puisqu'ils continuent à souffrir de dysthymie.

Les causes

Les causes de la double dépression peuvent être multiples. Il a été avancé que les causes de la dépression peuvent être trouvées dans des facteurs biologiques tels que présence d'un déficit en sérotonine et / ou en dopamine ou de facteurs environnementaux comme un renforcement insuffisant de l'activité elle-même et / ou l'existence d'attentes irréalistes et de schémas de pensée avec des biais de perception qui génèrent la tendance à se considérer négativement, le monde et son avenir.

L'existence d'une dysthymie a tendance à être associée à la souffrance continue d'éléments stressants, généralement à côté de l'isolement social. Il est très courant qu'il existe un problème de santé chronique (physique ou mental). Il existe également une certaine composante héréditaire dans l'observation de l'existence de plusieurs cas de troubles affectifs au sein d'une même famille (même s'ils peuvent être dus en partie à un apprentissage)..

La survenue d'épisodes de dépression majeure au sein d'un trouble dysthymique peut être liée à l'apparition d'un facteur de stress ou d'une situation génératrice d'inconfort et de tristesse, usage de drogue ou simplement persistance des symptômes de la dysthymie.

Traitement

Le traitement de la double dépression est pratiquement identique à celui de la dépression et de la dysthymie. La dépression majeure est traitée plus facilement, car le patient ressent souvent la dysthymie comme un fonctionnement ou une procédure normale. Cependant, le traitement de cette maladie et de la double dépression est également possible, souvent par une combinaison de traitements psychologiques et pharmacologiques.

Traitement de la toxicomanie

En ce qui concerne la psychopharmacologie, l'utilisation d'antidépresseurs est courante et les ISRS sont actuellement utilisés pour réduire la recapture de la sérotonine et faciliter son action dans le cerveau..

Psychothérapie

Psychologiquement, il existe une grande variété de méthodologies efficaces issues de courants théoriques très différents.. La négociation avec le patient est recommandée sur l'accomplissement de tâches graduées qui peuvent mettre à l'épreuve le sujet mais qui ont une forte probabilité de succès, de sorte que le sujet va voir qu'il réussit et augmente son concept de soi.

La réalisation d'activités agréables et de tests cognitifs de situations cela peut vous coûter peut être très utile. Au niveau cognitif, il est recommandé d’enregistrer d’abord les idées du sujet et le type de pensées qu’il doit approcher des croyances fondamentales qui génèrent et entretiennent la souffrance et la tristesse, puis de s’arrêter au moyen d’une restructuration cognitive pour modifier les croyances dysfonctionnelles possibles. La thérapie de groupe peut être appliquée. Il cherche à augmenter l'estime de soi et peut également être utile pour améliorer les compétences sociales des personnes touchées..

Enfin, l'utilisation de thérapies expressives et émotionnelles peut contribuer à libérer le patient de ses sensations de détresse et lui apporter un soulagement tout en apprenant à les gérer avec succès. Les exemples qui pourraient fonctionner sont la projection temporaire ou la chaise vide.

Références bibliographiques:

• Association américaine de psychiatrie. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Cinquième édition. DSM-V. Masson, Barcelone.