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Comment diagnostiquer la schizophrénie
La schizophrénie est un trouble cérébral chronique qui touche environ 1% de la population. Lorsque la schizophrénie est active, les symptômes peuvent inclure des idées délirantes, des hallucinations, des problèmes de réflexion et de concentration et un manque de motivation. Cependant, lorsque ces symptômes seront traités, la plupart des personnes atteintes de schizophrénie s'amélioreront considérablement avec le temps..
Bien qu'il n'y ait pas de remède pour la schizophrénie, la recherche mène à de nouveaux traitements plus sûrs. Les experts démêlent également les causes de la maladie en étudiant la génétique, en menant des recherches comportementale et l'utilisation d'images avancées pour observer la structure et la fonction du cerveau. Ces approches promettent de nouvelles thérapies plus efficaces.
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- Critères de diagnostic du type de schizophrénie paranoïde
- Critères de diagnostic du type de schizophrénie désorganisé
- Critères de diagnostic de la schizophrénie de type catatonique
- Critères de diagnostic du type indifférencié de schizophrénie
- Critères de diagnostic du type résiduel de schizophrénie
Symptômes caractéristiques de la schizophrénie
Symptômes caractéristiques de la schizophrénie, deux (ou plus) des symptômes suivants, chacun d'eux se manifestant pendant une partie significative d'une période d'un mois (ou moins si le traitement a été effectué avec succès):
- idées délirantes hallucinations langage désorganisé (p. ex., déraillements fréquents ou incohérences)
- comportement catatonique ou gravement désorganisé
- symptômes négatifs, par exemple, aplatissement affectif, alogia ou abulia
Remarque: Un seul symptôme du critère A est requis si les illusions sont étranges ou si les illusions consistent en une voix qui commente en permanence les pensées ou le comportement du sujet ou si deux ou plusieurs voix se parlent. B.
Dysfonctionnement social / professionnel du sujet atteint de schizophrénie: pendant une partie importante du temps écoulé depuis le début de la modification, un ou plusieurs domaines d'activité importants, tels que le travail, les relations interpersonnelles ou les soins personnels, se situent clairement en dessous de la cible. niveau antérieur au début de la maladie (ou, lorsque l'enfant ou l'adolescence commence, à ne pas atteindre le niveau attendu de performance interpersonnelle, scolaire ou professionnelle).
Durée des symptômes de la schizophrénie: Des signes continus de l'altération persistent pendant au moins 6 mois. Cette période de 6 mois doit inclure au moins un mois de symptômes qui répondent au critère A (ou moins si le traitement a été administré avec succès) et peut inclure des périodes de symptômes prodromiques et résiduels. Au cours de ces périodes prodromiques ou résiduelles, les signes de l’altération ne peuvent se manifester que par des symptômes négatifs ou par au moins deux symptômes de la liste du critère A, présents sous une forme atténuée (par exemple, croyances rares, expériences perceptuelles inhabituelles)..
Exclusion des troubles schizoaffectifs et de l'humeur: Les troubles schizoaffectifs et les troubles de l'humeur accompagnés de symptômes psychotiques ont été exclus en raison de:
- il n'y a pas eu d'épisode dépressif majeur, maniaque ou mixte en même temps que les symptômes de la phase active;
- si des épisodes de troubles de l'humeur sont apparus au cours des symptômes de la phase active, leur durée totale a été brève par rapport à la durée des périodes active et résiduelle.
Exclusion de la consommation de substances et maladie médicale: Le trouble n'est pas dû aux effets physiologiques directs d'une substance (par exemple, une drogue d'abus, un médicament) ou d'une maladie. F. Relation avec un trouble envahissant du développement: en cas d'antécédent de trouble autistique ou d'un autre trouble envahissant du développement, le diagnostic supplémentaire de schizophrénie ne sera posé que si les illusions ou les hallucinations sont également entretenus pendant au moins un mois (ou moins). s'ils ont été traités avec succès).
Classification du parcours longitudinal:
Épisodique avec symptômes interépisodiques résiduels (les épisodes sont déterminés par la réapparition de symptômes psychotiques importants): précisez également si: avec symptôme négatif accusé
Épisodique sans symptômes interépisodiques résiduels. Continu (existence de symptômes psychotiques clairs tout au long de la période d'observation), spécifier également si: avec symptômes négatifs présumés.
Épisode unique en rémission partielle: préciser également si: avec symptômes négatifs négatifs
Épisode unique en rémission totale
Un autre motif ou non spécifié
Moins d'un an après l'apparition des premiers symptômes de la phase active
Critères de diagnostic du type de schizophrénie paranoïde
Un type de la schizophrénie dans lequel les critères suivants sont remplis:
- Préoccupation pour une ou plusieurs idées délirantes ou hallucinations auditives fréquentes.
- Pas de langage désorganisé, pas de comportement catatonique ou désorganisé, pas d'affectivité plate ou inappropriée.
Codage de l'évolution de la schizophrénie au cinquième chiffre:
- .x2 épisodique avec symptômes résiduels interépisodiques
- .x3 épisodique avec symptômes résiduels non interépisodiques
- .x0 continu
- .x4 épisode seulement en rémission partielle
- .Épisode x5 seulement en rémission totale
- .x8 Un autre motif ou non spécifié
- .x9 Moins d'un an après le début des premiers symptômes de la phase active
Critères de diagnostic du type de schizophrénie désorganisé
Un type de schizophrénie dans lequel les critères suivants sont remplis:
- Prédominance: langage désorganisé comportement désorganisé Affectivité aplatie ou inappropriée
- Les critères pour le type catatonique ne sont pas remplis.
Codage de l'évolution de la schizophrénie au cinquième chiffre:
- .x2 épisodique avec symptômes résiduels interépisodiques
- .x3 épisodique avec symptômes résiduels non interépisodiques
- .x0 continu
- .x4 épisode seulement en rémission partielle
- .Épisode x5 seulement en rémission totale
- .x8 Un autre motif ou non spécifié
- .x9 Moins d'un an après le début des premiers symptômes de la phase active
Critères de diagnostic de la schizophrénie de type catatonique
Un type de schizophrénie dans lequel le tableau clinique est dominé par au moins deux des symptômes suivants:
- immobilité motrice se manifestant par la catalepsie (y compris la souplesse cireuse) ou la stupeur
- activité motrice excessive (qui n'a apparemment aucun but et n'est pas influencée par des stimuli externes)
- négativisme extrême (résistance apparemment immobile à tout ordre ou maintien d'une attitude rigide contre les tentatives de déplacement) ou le silence
- particularités du mouvement volontaire se manifestant par l'adoption de postures étranges (adoption volontaire de postures rares ou inappropriées), de mouvements stéréotypés, de maniérismes marqués ou de grimaces éclatantes
- echolalie ou echopraxia
Codage de l'évolution de la schizophrénie au cinquième chiffre:
- .x2 épisodique avec symptômes résiduels interépisodiques
- .x3 épisodique avec symptômes résiduels non interépisodiques
- .x0 continu
- .x4 épisode seulement en rémission partielle
- .Épisode x5 seulement en rémission totale
- .x8 Un autre motif ou non spécifié
- .x9 Moins d'un an après le début des premiers symptômes de la phase active
Critères de diagnostic du type indifférencié de schizophrénie
Type de schizophrénie dans laquelle les symptômes du critère A sont présents mais qui ne répondent pas aux critères du type paranoïde, désorganisé ou catatonique. Codage de l'évolution de la schizophrénie au cinquième chiffre:
- .x2 épisodique avec symptômes résiduels interépisodiques
- .x3 épisodique avec symptômes résiduels non interépisodiques
- .x0 Épisode .x4 continu uniquement en rémission partielle
- .Épisode x5 seulement en rémission totale
- .x8 Un autre motif ou non spécifié
- .x9 Moins d'un an après le début des premiers symptômes de la phase active
Critères de diagnostic du type résiduel de schizophrénie
Un type de schizophrénie dans lequel ils répondent aux critères suivants:
- Absence d'idées délirantes, d'hallucinations, de langage désorganisé et de comportement catatonique ou extrêmement désorganisé.
- Des manifestations persistantes de la perturbation sont signalées par la présence de symptômes négatifs ou de deux ou plusieurs symptômes énumérés dans le critère A pour la schizophrénie, présents sous une forme atténuée (par exemple, croyances rares, expériences de perception inhabituelles ).
Codage de l'évolution de la schizophrénie au cinquième chiffre:
- .x2 épisodique avec symptômes résiduels interépisodiques
- .x3 épisodique avec symptômes résiduels non interépisodiques
- .x0 Épisode .x4 continu uniquement en rémission partielle
- .Épisode x5 seulement en rémission totale
- .x8 Un autre motif ou non spécifié
- .x9 Moins d'un an après le début des premiers symptômes de la phase active