11 obsessions et compulsions typiques dans le TOC

Si vous pensez au trouble obsessionnel-compulsif Peut-être que l’image du maniaque Melvin Udall esquivant des carreaux dans votre tête vient à l’esprit Meilleure impossible (Aussi bon que cela).

Le grand Jack Nicholson apparaît dans le film, obsédé par l'ordre et la propreté, alignant parfaitement ses chaussures de marche à la maison, ou incapable de se coucher sans avoir jeté les quatre serrures de la porte à plusieurs reprises. Ces rituels ne sont qu’un petit exemple des multiples manies que le romancier présente, sa vie s’articulant autour d’elles..

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Quel est le trouble obsessionnel compulsif?

Le trouble obsessionnel-compulsif, plus connu sous le nom de TOC, est un trouble caractérisé par des pensées obsessionnelles et des actions compulsives telles que le nettoyage, la vérification, la commande ou l'accumulation excessive..

Les obsessions sont des pensées, des images ou des impulsions répétitifs et non désirés qui causent de l’anxiété et de la gêne aux personnes atteintes de TOC. Les obsessions surviennent de manière envahissante, indépendamment de la volonté de la personne. Elles deviennent si fréquentes et invalidantes qu'elles peuvent totalement dominer la vie d'une personne atteinte de TOC..

La personne qui a ces pensées obsessionnelles essaie de les ignorer ou de les supprimer. À cette fin, il effectue des compulsions ou des rituels compulsifs, qui visent à neutraliser les obsessions et leurs conséquences redoutées..

Les compulsions sont comme des comportements moteurs ou cognitifs (priez, comptez les nombres) répétitives qui sont faites selon certaines règles, stéréotypées. Le but de ces comportements ou de ces pensées est de prévenir ou de réduire l’angoisse, ou d’éviter une situation ou un événement redouté..

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Les obsessions les plus fréquentes

Parmi les obsessions les plus courantes dans la table des matières figurent, entre autres, celles liées à la saleté et à la pollution, à l'ordre et au contrôle.

1. Idées de pollution

Les obsessions liées à la pollution sont l’un des types d’obsession les plus courants. Ceux-ci sont caractérisés par un peur exagérée de la saleté, aux germes, s'infecter ou contracter une maladie.

Souvent, la peur chez ces patients peut être de se sentir sale et de passer beaucoup de temps à se laver. Ces idées peuvent également être centrées sur une autre personne, par exemple la crainte qu'un proche ne tombe malade ou ne meurt pas d'une infection ou de germes..

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2. Besoin de vérification pathologique ou de doute

L’obsession de ces individus consiste en vérifier en permanence qu'ils n'ont pas eu un oubli cela les rend responsables des conséquences négatives redoutées, par exemple provoquer un incendie en oubliant d'éteindre le poêle, en laissant le robinet ouvert ou en ne verrouillant pas en quittant la maison.

Un doute excessif et la nécessité de vérifier conduisent généralement à des rituels de vérification.

3. Nécessité de l'ordre ou de la symétrie

Dans ce cas, la préoccupation est organiser ou commander "parfaitement", effectuer certaines activités de manière exacte, symétrique ou équilibrée, comme stationner correctement ou commander des vêtements avec soin.

La pensée qui est à la base de l'idée obsessionnelle est la suivante: "Il est absolument essentiel que tout soit ordonné et à sa place".

4. Obsessions agressives et sexuelles

Ces personnes présentent peur excessive de faire des dégâts à d'autres personnes ou à commettre un acte sexuel inacceptable, par exemple en pensant qu'ils peuvent poignarder un être cher, rêver d'abuser sexuellement d'une personne ou d'une peur exagérée d'être homosexuel.

Beaucoup sont horrifiés par leurs obsessions et ne commentent pas les autres pour honte, croyant à tort que penser quelque chose d'inacceptable équivaut à le faire..

5. Obsessions religieuses

La peur excessive dans ce cas est basée sur commettre des péchés, blasphémer, pas assez prier, peur d'aller en enfer ou de ne pas être pardonné, etc. Les comportements ou les compulsions qu’ils exercent pour éliminer leur angoisse peuvent être des prières répétées ou aller à l’église plusieurs fois..

Compulsions ou rituels les plus fréquents

Nous décrivons ensuite les rituels les plus couramment décrits dans les cas de TOC. Bon nombre de ces types de contrainte sont directement liés aux obsessions décrites ci-dessus.

1. nettoyage

Le lavage est la contrainte la plus fréquente associé à l'obsession de la pollution. Les personnes souffrant de ce type de compulsions peuvent se frotter les mains trop souvent, comme Melvin Udall, se lavant les mains trois fois de suite à chaque fois qu'il rentrait chez lui et utilisait différents nouveaux savons qu'il avait ensuite jetés..

D’autres exemples sont: se brosser les dents de manière excessive, éviter d’utiliser les toilettes publiques ou bien nettoyer la maison par peur des germes. Ce problème se produit généralement après le contact ou la proximité de l'objet contaminé.

2. D'ordre ou de symétrie

Le rituel cherche à apaiser une peur qui si quelque chose n'est pas fait, quelque chose se passera, ou atténuer le sentiment désagréable que les choses ne sont pas comme elles devraient être. Ces actions compulsives découlent du besoin de symétrie ou d’ordre.

Certains exemples consisteraient à éviter de marcher sur des carreaux noirs, à commander des choses en fonction de critères prédéterminés, etc..

3. Répéter

Les individus sont caractérisés par Répétez avec insistance des phrases ou des comportements, pour la conviction que cela empêchera la catastrophe tant redoutée. Ils voudront peut-être toujours suivre certaines routines, telles que toujours manger à la même table dans la même cafétéria ou aller toujours travailler le même chemin.

4. Accumulation

Dans ce type de TOC, la personne a le besoin de sauver toutes sortes d'éléments assister à son utilité possible à l'avenir. Ils peuvent accumuler beaucoup de choses inutiles comme les vieux journaux, les bouteilles vides ou les cartons.

5. Vérification

Se concentrer sur prévenir l'apparition de catastrophes éventuelles. Ils sont associés au doute pathologique et à la nécessité de vérifier.

En général, ceux qui effectuent ces rituels ont tendance à utiliser la stratégie de réassurance, demandant aux personnes proches des choses telles que "M'as-tu vu éteindre le feu?" Ou "Ai-je fermé la porte de la maison?".

6. compulsions mentales

Ce sont des pensées ou des actes mentaux qui, à l'instar d'un comportement observable, ont pour but de neutraliser ou de réduire l'anxiété causée par l'obsession. Il est commun répéter des mots, des phrases ou des chiffres afin de soulager l'angoisse.

Les compulsions mentales sont souvent confondues avec les obsessions car ce sont des comportements cachés plutôt que des comportements moteurs; la différence fondamentale est que les obsessions génèrent de l'anxiété et que les compulsions la réduisent ou l'empêchent.

Références bibliographiques:

• Association américaine de psychiatrie (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5).