L'hypothèse sérotoninergique de la dépression

La dépression est, avec les troubles anxieux, l’un des troubles et psychopathologies les plus répandus dans le monde. La recherche concernant exactement ce que c'est et quelles sont ses causes est donc très pertinente pour la communauté scientifique et pour la population en général. À partir des données reflétées par la recherche, un grand nombre de modèles explicatifs ont été proposés qui tiennent compte à la fois de facteurs biologiques et environnementaux..

Parmi les premiers, il existe de nombreuses tentatives pour expliquer la dépression à la suite de problèmes d'équilibre ou du niveau de certains neurotransmetteurs. Et parmi ces hypothèses, l’une des découvertes les plus populaires et reconnues l'hypothèse sérotoninergique de la dépression.

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Sérotonine

La sérotonine est l'un des neurotransmetteurs principaux et les plus connus présents dans le cerveau. Cette hormone, qui, en plus du système nerveux, peut être trouvée dans d'autres systèmes de l'organisme (en fait, la majeure partie de la sérotonine dans notre corps se trouve en dehors du système nerveux, en particulier dans le tube digestif). l'un des premiers neurotransmetteurs à être identifié. Il est synthétisé à partir de tryptophane, qui peut à son tour être introduit dans l'organisme par le biais de l'alimentation.

Dentre les nombreuses fonctions remplies, est considéré comme lié à la régulation des rythmes circadiens et des niveaux d'énergie (surtout en raison de sa présence significative dans les noyaux supraquiasmático, ventromedial et paraventriculaire), le contrôle thermique, l'appétit, la libido , détente et sensations de bien-être et de confort. Il est également considéré comme l'une des principales hormones liées au maintien de l'état d'esprit, modifié chez les personnes présentant des problèmes de type dépressif..

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Hypothèse sérotoninergique de la dépression

L’hypothèse sérotoninergique de la dépression est l’une des hypothèses de type biologique les plus connues qui tentent expliquer les causes de la dépression. Il propose que les causes de la dépression soient un déficit ou un manque de sérotonine dans le cerveau. Cette théorie part du rôle de la sérotonine dans la régulation de l'humeur, indiquant qu'une diminution des niveaux de sérotonine dans le système nerveux ou à des endroits clés tels que le système limbique serait responsable de la symptomatologie dépressive..

En outre, l'hypothèse dite permissive de la sérotonine indique que l'altération et la diminution de la sérotonine dans le cerveau génèrent un dérèglement d'autres systèmes de neurotransmission, tels que celui de la noradrénaline. Cela fait partie de l'hypothèse monoaminergique selon laquelle les altérations mentales propres à la dépression sont dues à un dysfonctionnement, à la synthèse ou à la transmission de neurotransmetteurs tels que la sérotonine catécholamines (dopamine et noradrénaline)..

Traitements pharmacologiques

Lors du traitement de la dépression, différents modèles et techniques ont été utilisés, tant au niveau de la psychothérapie que du niveau pharmacologique. Dans ce dernier aspect, les principaux médicaments utilisés dans le traitement pharmacologique de la dépression sont ceux qui régulent ou modifient les niveaux de monoamines, en particulier ceux qui augmentent les niveaux de sérotonine.

À l'heure actuelle, les médicaments psychotropes les plus courants au moment de la lutte contre la dépression sont les ISRS, inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine. C’est un groupe de médicaments dont le principal mécanisme d’action est (comme son nom l’indique) d’empêcher les neurones présynaptiques de se reconfigurer ou d’absorber la sérotonine qu’ils ont émise, de sorte qu’elle reste dans l’espace synaptique et le niveau de ce neurotransmetteur dans le cerveau.

Malgré cela, nous devons garder à l'esprit que la sérotonine n'est pas le seul neurotransmetteur impliqué et qu'il existe des alternatives qui se concentrent sur la stimulation des niveaux d'autres substances, que ce soit de manière secondaire ou principale. Par exemple, les médicaments qui sont plus que la sérotonine ont de plus en plus de succès augmenter les niveaux de noradrénaline, l'ISRN, générant un niveau d'amélioration symptomatique équivalent.

Il ne faut pas non plus oublier que le traitement pharmacologique engendre des modifications du cerveau entraînant une réduction des symptômes, mais ne traitant généralement pas le problème sous-jacent que la personne lui-même associe à la dépression (par exemple, l'absence de renforçateurs, la faible perception du contrôle, stress ou anxiété prolongé). La thérapie psychologique s'est avérée plus efficace à long terme, ce qui suggère que la dépression n'est pas un problème purement sérotoninergique.

Attention: on parle d'une hypothèse

L'existence d'altérations du taux de sérotonine dans le cerveau est quelque peu documentée et il est supposé que l'un des principaux problèmes neurobiologiques présentés par les patients dépressifs est un déficit en sérotonine. Il a également été observé que la diminution des niveaux de cette hormone génère une symptomatologie dépressive.

Cependant, il est toujours vrai que ces déficits sont simplement liés à la symptomatologie dépressive, sans qu’il soit nécessaire d’en être la cause. En fait, les causes de la dépression ne sont pas encore complètement connues, car elles sont générées par la combinaison d'éléments biologiques et socio-environnementaux. De même, d'autres neurotransmetteurs liés à la symptomatologie dépressive ont été découverts ou pourraient contribuer à leur amélioration, tels que la noradrénaline, la dopamine ou le GABA..

Ainsi, il ne faut pas présumer que l'hypothèse sérotoninergique décrit la cause ultime de la dépression, car de nombreux facteurs jouent un rôle dans sa genèse. C'est pourquoi aujourd'hui l'hypothèse sérotoninergique a perdu le pouvoir et a été considéré non pas comme une cause de dépression, mais comme un générateur de vulnérabilité biologique à cette.

L’hypothèse sérotoninergique et l’utilisation de médicaments tels que les ISRS ont fait l’objet de nombreuses critiques, notamment en raison du fait qu’elles ont été trop centrées sur elles et ont fortement limité le développement d’autres modèles et médicaments. Le débat sur l'efficacité réelle des antidépresseurs dans le traitement du problème lui-même est également largement connu..