Psychopathologie de l'enfant - Définition, diagnostic et traitement

Le début de la psychologie clinique il est situé en 1896, année de la création par Witmer de la première clinique psychologique pour le traitement de problèmes spécifiques des enfants et des adolescents. Il est considéré comme le fondateur de la discipline. L'intérêt de Witmer pour l'application des connaissances psychologiques était prématuré à ses contemporains, qui se considéraient davantage comme des chercheurs que des cliniciens. Cette situation a provoqué une rupture qui a duré jusqu'au milieu du 20ème siècle.

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1. Evolution historique de la psychologie clinique des enfants
2. Prévalence de la psychopathologie de l'enfant
3. Caractéristiques Psychopathologie de l'enfant
4. Groupes diagnostiques de psychopathologie infantile
5. Types de classifications en psychopathologie de l'enfant
6. Evaluation en psychopathologie de l'enfant
7. Traitement en psychopathologie de l'enfant

Evolution historique de la psychologie clinique des enfants

Les signes sont à la fin de 17ème siècle quand il y a un changement dans la conception de l'enfance et de l'adolescence, avec une plus grande préoccupation pour son développement. En 1801, Itard reçut "l'enfant sauvage de l'Aveyron" pour le soigner, dans le but de lui apprendre des aptitudes sociales et de maîtriser l'apprentissage instrumental..

Les premières interventions chez les enfants et les adolescents s'inscrivent dans le contexte de la psychologie de l'apprentissage au cours de sa première période de développement, marquée par le Réflexologues et psychologues russes de tradition nord-américaine. Nous avons étudié des aspects aussi importants que le réflexe du genou (Twitmer), Krasnogorski (conditionnement d'une réponse à la déglutition), Mateer et son enquête sur l'acquisition de l'oubli, l'entraînement à la discrimination et l'inhibition du réflexe conditionné..

Burnham a qualifié le conditionnement classique d’apport fondamental pour la pédagogie et l’hygiène mentale. Les travaux de Jones, Watson et Rayner constituent un précédent fondamental d’interventions thérapeutiques chez les enfants et les adolescents. La tondeuse a commencé le traitement chez un groupe d'enfants atteints d'énurésie nocturne.

Après la Seconde Guerre mondiale et jusqu'au milieu du XXe siècle, l’intervention thérapeutique infanto-juvénile sera essentiellement assurée par la "Sainte Trinité": une assistante sociale qui a interrogé les parents, un psychologue qui a administré et appliqué des tests d’évaluation et un psychiatre qui a appliqué le traitement.

Approches psychologiques après la seconde guerre mondiale.

• South African School (Wolpe): applications de la désensibilisation systématique et technique des images émotionnelles.
• Ecole anglaise (Eysenck)
• École nord-américaine (Skinner)

Prévalence de la psychopathologie de l'enfant

Ils affectent davantage les enfants que les filles (ce n'est pas le cas des troubles émotionnels tels que la dépression ou les troubles anxieux). L'importance vitale de facteurs psychosociaux. En ce qui concerne l'âge d'apparition, le pronostic est sombre, plus l'âge d'apparition de la maladie est bas.

Troubles du développement, Les retards évolutifs et les troubles de l'alimentation peuvent être détectés à un âge précoce. Les troubles d'hyperactivité avec déficit de l'attention se manifestent généralement peu de temps avant ou après la scolarité. Les troubles anxieux apparaissent à tout âge.

Dépression, schizophrénie et troubles de l'alimentation ils commencent vers l'adolescence. En ce qui concerne le diagnostic, il existe un groupe de catégories de diagnostic qui commencent généralement pendant l'enfance, l'enfance ou l'adolescence.

Caractéristiques Psychopathologie de l'enfant

Un enfant ne s’interprète généralement pas comme ayant besoin d’aide, mais plutôt des parents, des enseignants, un pédiatre, etc., qui détectent un comportement inapproprié et demandent l’intervention d’un expert..

Selon Evans et Nelson il est nécessaire de prendre en compte l'âge et le degré de développement atteint par le garçon ou la fille, au moment de poser un diagnostic et de choisir un traitement. Le thérapeute devrait mettre l'accent sur l'observation et l'enregistrement du comportement manifeste.

Ces faits sont:

• La spécificité du comportement par rapport à la situation est d'autant plus grande que l'âge de l'enfant est bas
• La conceptualisation d'un comportement problématique, à la fois par défaut et par excès, est liée à la conception du problème par les adultes
• Les enfants âgés de 10 à 11 ans n’acquièrent pas les compétences d’auto-observation et d’évaluation. Possibilité très limitée de créer des enregistrements psychophysiologiques..

Il y a deux considérations de base que vous devez prendre en compte le thérapeute:

• Concernant les caractéristiques de l’enfant / adolescent: arrêt dans l’évaluation des capacités cognitives, développement du langage, déterminants biologiques passés et actuels, âge chronologique et caractéristiques familiales.
• Concernant les caractéristiques du traitement à appliquer: Connaître le niveau de formation préalable éventuellement nécessaire, à la fois par le thérapeute et les thérapeutes, ainsi que la quantité et le type de ressources techniques requises.

Groupes diagnostiques de psychopathologie infantile

Retard mental: caractérisé par une capacité intellectuelle inférieure à la moyenne (QI proche de 70 ou inférieur).

Troubles générés par le développement: se composent de graves déficiences généralisées dans de nombreux domaines de développement. Ils comprennent:

• Trouble autistique
• Trouble de Rett
• Trouble désintégratif de l'enfance
• Trouble de l'Asperger Trouble généralisé du développement non spécifié

Troubles d'apprentissage

Des performances académiques inférieures à celles attendues pour l'âge, le niveau d'intelligence et l'éducation reçue. Comprend:

• Trouble de la lecture
• Désordre du calcul
• Trouble de l'écriture
• Trouble d'apprentissage non spécifié

Troubles de la communication

Ceux liés aux déficits de langage et de la parole incluent:

• Trouble du langage expressif
• Trouble mixte du langage réceptif-expressif
• Trouble phonologique
• Bégaiement
• Trouble de la communication non spécifié.

TROUBLES DES APTITUDES ET DES HABITUDES DES MOTEURS

• Trouble du développement de la coordination

TROUBLES LIÉS AU DÉFICIT D'ATTENTION ET À UN COMPORTEMENT PERTURBANT

• Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention
• Troubles du comportement perturbateurs
• Troubles de la pica
• Troubles de rumination
• Trouble d'ingestion pendant l'enfance ou l'enfance

Troubles de l'émotion

• Enuresis Enuresis

Troubles des tics

• Troubles présentant des tics vocaux et / ou moteurs
• Trouble de la tourette
• Trouble des tics vocaux moteurs ou chroniques
• Désordres transitoires
• Tics trouble non spécifié

Autres troubles

• Mutisme sélectif
• Trouble réactif de l'enfance et des liens de l'enfance
• Trouble des mouvements stéréotypés
• Trouble de la petite enfance, de l'enfance et de l'adolescence non précisé

Types de classifications en psychopathologie de l'enfant

Cliniques: Le DSM-IV distingue les troubles de l’enfance des troubles généraux selon un seul critère:

• l'âge de début La classification CIM-10 indique les sections correspondant à la psychopathologie du nourrisson.
• F70-79: Retard mental
• F80-89: Troubles du développement psychologique
• F90-98: Troubles comportementaux et émotionnels d'apparition habituelle pendant l'enfance et l'adolescence

Empirique: Utilisation d'instruments de mesure des comportements appliqués aux adultes qui s'occupent d'enfants et d'adolescents. ACHENBACH développe une classification empirique (classe les troubles en fonction des recherches et des résultats multiaxiaux)

• Axe I: Rapport de parent CBCL
• Axe II: Rapport des enseignants TRF
• Axe III: Évaluation cognitive> Tests de capacité
• Axe IV: Examen physique
• Axe V: Évaluation directe de l'enfant.

Evaluation en psychopathologie de l'enfant

La stratégie d'évaluation la plus largement utilisée est l'entretien clinique général, qui utilise généralement des entretiens semi-structurés, mais il existe également des entretiens structurés qui permettent de collecter des informations plus objectives (DICA, DISC-R)..

Observation systématisée: C'est une très profonde élaboration de ce qui va être observé. Les tests projectifs ont été largement utilisés, même si actuellement moins:

• Test de Rorschard
• Dessin de la figure humaine
• Dessiner une personne
• Test de la maison-arbre-personne, CAT.

Les tests d'intelligence sont largement utilisés:

• Quatrième édition de Stanford-Binet, WPPSI-R, WISC
• Batterie d'évaluation pour les enfants de Kaufman

Échelles de développement:

• Balance de développement de Kaufman pour enfants.
• Évaluation neuropsychologique: test neuropsychologique de Halstead, batterie neuropsychologique de Luria-Nebraska

Évaluer le handicap fonctionnel ou le degré de déficience qui provoque une psychopathologie chez les enfants: Les enfants´s Échelle d'évaluation globale (CGAS) et échelle d'évaluation fonctionnelle de l'enfant et de l'adolescent (CAFAS) Évaluation du soutien social: Échelle de soutien social de l'enfant et de l'adolescent

Traitement en psychopathologie de l'enfant

Collaboration étroite avec les parents Niveau de stress familial ou coexistence de troubles avec les parents - PSYCHOTHÉRAPIE INDIVIDUELLE ET EN GROUPE Arminda Aberasturi était la créatrice de la psychanalyse d’enfants en Argentine Slavson:

• Il a créé un modèle de psychothérapie spécifique aux groupes pour enfants.
• Critères d'exclusion: Psychose franche et déséquilibrée. Abus d'alcool et de drogues. Adolescents violents et incapables de contrôler leurs pulsions..