Syndrome de captivité vivre pris au piège dans le corps lui-même

Le syndrome de captivité ou de confinement est une affection rare causée par une lésion bilatérale du pontin. L’impact de la blessure au pont est très grave et fait la personne ne peut pas bouger son corps, à l'exception des yeux et des paupières. Malgré la perte presque totale de mobilité, la conscience et le système somatosensoriel restent intacts.

C'est comme si le cerveau était "déconnecté" du corps et perdre la capacité d'envoyer des commandes. Au contraire, le cerveau continue à recevoir tous les signaux sensoriels tels que la douleur et la température, ainsi que les symptômes somatiques, tels que la faim. La communication devient presque impossible étant donné l'impossibilité de bouger les muscles orophoronaires, ce qui revient à utiliser le mouvement des paupières..

Il y a des cas dans lesquels la communication a été réalisée via l'utilisation du clignotement. Avec un tableau dans lequel apparaissent les lettres de l’alphabet, la personne choisit les lettres des mots et des phrases qu’elle veut former. C’est une méthode lente mais elle a pu donner "voix" à ceux qui la perdent fruit de ce syndrome.

Symptômes, causes et pronostic

L'image symptomatique de cette pathologie est la suivante: tétraplégie, anartria (incapacité à articuler le mot) et conservation de la conscience. Comme le cortex cérébral et le thalamus ne sont pas affectés, Les fonctions cognitives ne sont pas affectées. Le sujet perçoit, traite et produit des informations en utilisant normalement des processus cognitifs. Il est capable de percevoir tous les stimuli externes, mais pas d'y répondre physiquement.

La cause principale est la thrombose basilaire, dans laquelle il peut y avoir des symptômes prémonitoires pendant des semaines et même des mois avant, comme vertige et nausée. La cause non vasculaire est un traumatisme cranio-encéphalique, avec contusion du tronc cérébral ou dissection vertébrobasilaire. Selon la gravité de l’atteinte motrice, trois tableaux cliniques peuvent être distingués:

• Classique: cours avec tétraplégie et anartrie avec préservation de la conscience et de la motilité oculaire ou le clignotement.
• Incomplète: semblable au classique, mais conservant plus de mouvement que l'oculaire.
• Total: sans la préservation de tout mouvement, il est généralement accompagné de lésions au mésencéphale.

Selon l'évolution, il peut être transitoire ou chronique. Bien que dans les cas où il y a eu une déconnexion du chemin descendant du pont, la récupération n’est pas possible. La déconnexion des chemins descendants n'atteint pas les ordres envoyés au reste du corps et, par conséquent, ne peut répondre à aucun stimulus, bien qu'il les reçoive.

Moyens de détecter le syndrome de captivité

Il est logique de penser à la difficulté actuelle lors de la détection du syndrome de captivité et de le différencier d'autres tels que le coma. Bien qu’au début il ne soit pas facile de savoir si les facultés mentales du patient sont intactes, car ils ne peuvent pas communiquer.

Il existe des tests neurologiques qui aident le diagnostic. L'IRM peut montrer le type de lésion cérébrale pouvant indiquer le syndrome.

La tomographie par émission de positrons (PET) et l'électroencéphalogramme (EEG) peuvent fournir des informations sur l'activité cérébrale. Grâce au PET, vous pouvez voir si le métabolisme cérébral est normal, si tel est le cas, cela signifierait que les fonctions cérébrales seraient conservées et qu'il y aurait une prise de conscience, comme dans le syndrome susmentionné..

Grâce à l'EEG peut surveiller l'activité des ondes cérébrales. En plaçant des électrodes sur la tête, cet outil permet de déterminer les ondes qui prédominent actuellement. Dans le cas d'une personne souffrant du syndrome de captivité, un rythme alpha réactif ultérieur serait trouvé.

Le papillon et la plongée

Jean-Dominique Bauby était un journaliste français souffrant d'une embolie cérébrale à l'âge de 43 ans. Après avoir passé 20 jours dans le coma, Bauby s'est réveillé, souffrant du syndrome de captivité, ne pouvant bouger que légèrement son œil gauche et sa tête. Souffrant d'une grande détérioration physique perdant environ 27 kilos de poids en quelques semaines.

L’aggravation de la santé liée à l’embolie lui a valu de vivre avec la maladie pendant environ un an. Au cours de l'année, il a vécu "enfermé dans son corps" il a appris une méthode pour communiquer, avec un tableau avec l'alphabet et en clignotant. Avec l'aide d'orthophonistes et de sa famille, il a écrit un livre autobiographique intitulé "Le papillon et la plongée sous-marine" qui a été un best-seller..

"Y a-t-il des clés dans le cosmos qui peuvent ouvrir ma plongée, une ligne de métro sans fin, une monnaie assez forte pour acheter ma liberté, regardez ailleurs, allez-y?"

-Jean-Dominique Bauby-

Il y a aussi un film basé sur son livre du même nom, dans lequel vous pouvez voir le défi qui se pose à Jean-Dominique de faire face à cette dure maladie et aux pensées qui hantent sa tête et que son corps n'est pas capable d'exprimer.. Utilisez votre imagination et "voyagez" dans votre esprit vers différents endroits qui vous fait échapper à une réalité difficile à affronter.

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