Le syndrome de Tourette, une maladie rare?

Le syndrome de Tourette (syndrome de Gilles de la Tourette) est un trouble neurodéveloppemental. Il se caractérise par de multiples tics moteurs et vocaux qui apparaissent dans l’enfance.. Souvent, ces tics sont accompagnés de troubles du comportement.

Ce syndrome a été décrit à l'origine par le médecin français Georges Gilles de la Tourette, en 1885.. Il a longtemps été considéré comme une maladie rare. Ensuite, il a été démontré qu'entre 0,3% et 1% des écoliers répondent aux critères de diagnostic de ce trouble..

Quel est le syndrome de Tourette?

La principale caractéristique de ce syndrome est la présence chronique dès l'enfance d'au moins deux tics moteurs et d'un tic vocal. Mais qu'entendons-nous par "tics"?

Les tics sont des gestes ou des mouvements involontaires et répétitifs produits par la contraction d'un ou de plusieurs muscles du corps, généralement du visage. Ils ont en commun d'être mouvements convulsifs, inopportuns et excessifs. L'effet de distraction ou d'effort de diminuera une telle activité.

Le syndrome de Tourette affecte toutes les races et tous les groupes ethniques, enfants et adultes, bien que l'âge moyen d'apparition soit de 6 ans. En outre, Ce syndrome est quatre fois plus fréquent chez l'homme que chez la femme.

Tics dans le syndrome de Tourette

Comme nous l'avons dit, Le syndrome de Tourette présente deux types de tics: les tics moteurs et les tics vocaux. Les tics moteurs précèdent généralement les voyelles. De plus, l'apparition de tics simples est souvent plus précoce que celle de tics complexes.

Les exemples de tics simples sont les suivants: clignotement, grimaces au visage, haussement des épaules, étirement du cou et contractions abdominales.. Les tics vocaux consistent à renifler, à grogner et à s'éclaircir.

Les tics simples et les tics complexes sont précédés d’un sentiment de tension interne croissante. Cette tension est temporairement soulagée par l'expression du tic. Ces sensations de tension, appelées «impulsions prémonitoires», sont caractéristiques des tics et peuvent distinguer le syndrome de Tourette des autres troubles hyperkinétiques du mouvement..

Les patients se présentent à la consultation avec des tics d'intensité variable. Ils peuvent venir à la clinique avec des symptômes légers qui passent souvent inaperçus ou des bruits forts et énergiques pouvant même causer des blessures..

Diagnostiquer le syndrome de Tourette

Le diagnostic de cette pathologie est clinique et dépend de l'observation et de l'historique clinique. Les critères de diagnostic du syndrome de Tourette sont les suivants:

• Au moins deux tics moteurs et un tics vocaux (pas nécessairement simultané).
• Présence de tics, au moins, pendant 12 mois.
• Âge de début avant 18 ans.
• Les tics ne sont pas causés par les effets physiologiques de substances (par exemple, des stimulants) ou d'autres maladies (par exemple, la maladie de Huntington).

Il n'est pas rare que des patients soient officiellement diagnostiqués avec le syndrome de Tourette après avoir présenté les symptômes pendant longtemps. Cela obéit à de nombreuses raisons.

Pour les membres de la famille et les médecins qui ne connaissent pas le syndrome de Tourette, des symptômes tels que des tics légers et même des tics modérés peuvent être considérés comme non pertinents. Ils peuvent être considérés comme faisant partie d’une phase de croissance ou résultant d’une autre condition médicale..

Par exemple, certains parents peuvent penser que le clignement des yeux est lié à des problèmes de vision ou que l'inhalation est provoquée par des allergies à certaines saisons de l'année.. Certains patients parviennent à s'auto-diagnostiquer après qu'eux-mêmes, leurs parents, leurs proches ou leurs amis ont lu ou écouté des informations sur le syndrome de Tourette.

Quelles sont les causes du syndrome de Tourette?

On sait peu de choses sur les mécanismes cérébraux associés aux tics. Les preuves préliminaires d’enquêtes neurochimiques et de neuroimagerie suggèrent une dysfonctionnement des voies dopaminergiques dans le circuit corticostriate-cortico-frontal.

Des études neurologiques chez des patients atteints du syndrome de Tourette ont également fourni des preuves de carences de la maturation cérébrale. En ce sens, il a été détecté que les neurones du striatum migrent vers d'autres régions. De même, La prédisposition génétique est importante pour l'apparition du syndrome. C'est un trouble génétiquement hétérogène.

D'autre part, des données provenant d'études épidémiologiques et de laboratoires ont attiré l'attention sur la importance des facteurs environnementaux. Ces facteurs concernent les infections et les maladies auto-immunes, ainsi que les problèmes prénatals et périnatals.

Syndrome de Tourette au cinéma

Le syndrome de Tourette est présent sur les écrans de nos téléviseurs et cinémas. Peu de films ont fait écho à cette maladie et sont devenus un leitmotiv.

Dans Matchstick Men (2003), le personnage de Nicolas Cage souffre du syndrome. Le film raconte l'histoire de deux voleurs d'âge moyen qui vendent des filtres à eau.

Le protagoniste du film Dirty Filthy Love (2004), joué par Martin Sheen, souffre également de la maladie. Raconte la vie d'un homme qui se désagrège à la suite de son trouble obsessionnel-compulsif et du syndrome de Tourette.

Le film Front of the Class (2008) s'articule également autour de ce syndrome. Le protagoniste suit les traces d'un enseignant qui ne peut pas trouver de travail parce qu'il souffre de la maladie.

Parce que les symptômes du tic ne produisent pas toujours un handicap, La plupart des personnes atteintes du syndrome de Tourette n'ont pas besoin de médicaments pour les contrôler. Cependant, il existe des médicaments efficaces pour ceux dont les symptômes interfèrent avec leur fonctionnement quotidien.

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