Types d'épilepsies causes, symptômes et caractéristiques

Les crises d'épilepsie sont des phénomènes complexes, d'autant plus qu'il existe différents types d'épilepsie.

Déjà dans la Bible, même dans les documents babyloniens de la plus haute antiquité, il est fait référence à l'épilepsie, appelée à l'époque morbus sacer ou maladie sacrée, par laquelle les gens ont perdu conscience, sont tombés au sol et ils ont souffert de convulsions importantes alors qu'ils moussaient la bouche et se mastiquaient la langue.

Comme vous pouvez l'imaginer par le nom qui lui a été imposé à l'origine il était associé à des éléments religieux ou magiques, considérant que ceux qui en souffraient étaient possédés ou étaient en communication avec des esprits ou des dieux.

Au fil des siècles, la conception et la connaissance de ce problème ont été amplifiées, découvrant que les causes de ce problème résident dans le fonctionnement du cerveau. Mais le terme épilepsie ne désigne pas seulement le type de crise mentionné ci-dessus, mais inclut en réalité différents syndromes. Ainsi, on peut trouver différents types d'épilepsie.

• Pour en savoir plus: "¿Qu'est-ce que l'épilepsie et comment traiter cette neuropathologie? "

Un trouble d'origine neurologique

L’épilepsie est un trouble complexe dont la caractéristique principale est la présence de crises nerveuses répétées au cours du temps, dans lesquelles un ou plusieurs groupes de neurones hyperexcitables sont activés de manière abrupte, continue, anormale et inattendue, provoquant ainsi un excès d’activité dans le cerveau. zones hyperexcitées qui entraîner une perte de contrôle de l'organisme.

Il s'agit d'un trouble chronique qui peut être généré par un grand nombre de causes, parmi lesquelles figurent les traumatismes crâniens, les accidents vasculaires cérébraux, les hémorragies, les infections et les tumeurs les plus fréquents.. Ces problèmes font réagir certaines structures de manière anormale à l'activité cérébrale, pouvoir conduire à la présence de crises d'épilepsie secondairement.

Les crises convulsives, contractions violentes et incontrôlables des muscles volontaires sont l'un des symptômes les plus courants et les plus reconnaissables. Néanmoins, elles ne surviennent que dans certains types d'épilepsie. Et c’est que les symptômes spécifiques que la personne épileptique présentera dépendent de la zone hyperactivée où commence la crise. Cependant, les crises d'épilepsie sont similaires, car leur action s'étend à presque tout le cerveau..

Types d'épilepsie selon que l'on connaisse son origine

Lors de la classification des différents types d'épilepsie, nous devons tenir compte du fait que tous les cas ne sont pas connus pour les produire. En plus de cela, ils peuvent également être regroupés selon qu'ils sont connus et non selon leurs causes, il existe trois groupes dans ce sens: symptomatique, cryptogénique et idiopathique..

A) Crises symptomatiques

Nous appelons symptomatique à les crises dont l'origine est connue. Ce groupe est le plus connu et le plus fréquent, car il permet de localiser une ou plusieurs zones ou structures cérébrales épileptoïdes et un dommage ou un élément causant cette altération. Cependant, à un niveau plus détaillé, on ne sait pas ce que cette modification initiale produit.

B) Crises cryptogéniques

Les crises cryptogéniques, actuellement appelées probablement symptomatiques, sont des crises épileptiques dont On soupçonne qu'ils ont une certaine cause mais dont l'origine ne peut pas encore être démontrée par les techniques d'évaluation courant On soupçonne que le dommage est au niveau cellulaire.

C) Crise idiopathique

Dans le cas de crises à la fois symptomatiques et cryptogéniques, l'épilepsie est provoquée par l'hyperactivation et la décharge anormale d'un ou plusieurs groupes de neurones, activation par une cause plus ou moins connue. Cependant, il est parfois possible de trouver des cas dans lesquels l'origine des crises d'épilepsie ne semble pas être due à des dommages reconnaissables.

Ce type de crise est appelé idiopathique, ce qui serait dû à des facteurs génétiques.. Bien qu'ils ne sachent pas exactement quelle est leur origine, les personnes souffrant de ce type de crise ont généralement un bon pronostic et répondent au traitement en général..

Types d'épilepsie selon la généralisation des crises

Traditionnellement, la présence d'épilepsie était associée à deux types de base appelés grand mal et peu malin, mais les recherches menées au fil du temps ont montré qu'il existe une grande variété de syndromes épileptiques. Les différents syndromes et types de crises d'épilepsie elles sont classées principalement selon que les décharges neurales et l'hyperexcitation ne se produisent que dans une zone spécifique ou à un niveau généralisé.

1. Crises généralisées

Dans ce type de crises d'épilepsie, les décharges électriques cérébrales sont générées bilatéralement dans une certaine région pour finalement se généraliser à tout ou partie du cerveau.. Il est fréquent que dans ces types d'épilepsie (en particulier dans les crises du grand mal) une précédente aura apparaisse, c’est-à-dire des pródromos ou des symptômes antérieurs, tels que des picotements obnubilatoires et des hallucinations au début de la crise, qui peuvent empêcher de savoir qui va en souffrir. Certains des plus connus et emblématiques de ce type de crise épileptique sont les suivants:.

1.1. Crise tonico-clonique généralisée ou crise du grand mal

Le prototype de crise épileptique, dans les crises de grand mal apparaît une perte de conscience soudaine et soudaine qui provoque la chute au sol du patient, et s'accompagne de crises épileptiques constantes et fréquentes, de morsures, d'incontinence urinaire et / ou fécale et même de cris.

Ce type de crise est le plus étudié, ayant trouvé trois phases principales tout au long de la crise: premièrement, la phase tonique dans laquelle se produit la perte de conscience et la chute au sol, pour commencer ensuite dans la phase clonique dans laquelle apparaissent les crises (partant des extrémités du corps et progressivement généralisée) et enfin culminer de la crise épileptique avec la phase de récupération dans laquelle peu à peu la conscience se remet.

1.2. Crise d'absence ou petit mal

Dans ce type de crise d'épilepsie, le symptôme le plus typique est la perte ou l'altération de la conscience., comme de petits arrêts d'activité mentale ou d'absence mentale accompagnés d'une akinésie ou d'un manque de mouvement, sans autres altérations plus visibles.

Bien que la personne perde conscience temporairement, ne tombe pas sur le sol et ne présente généralement pas de modifications physiques (bien que parfois des contractions des muscles du visage peuvent se produire).

1.3. Syndrome de Lennox-Gastaut

Il s’agit d’un sous-type d’épilepsie généralisée typique de l’enfance, caractérisée par des absences mentales et des crises épileptiques fréquentes au cours des premières années de la vie (entre deux et six ans), qui survient généralement en même temps personnalité, émotionnelle et comportementale. C’est l’un des désordres neurologiques les plus graves chez l’enfant, pouvant entraîner la mort dans certains cas, soit directement, soit en raison de complications associées au trouble.

1.4. Épilepsie myoclonique

Myoclonus est un mouvement spasmodique et brusque qui implique le déplacement d’une partie du corps d’une position à une autre..

Dans ce type d'épilepsie, qui comprend en réalité plusieurs sous-syndromes tels que l'épilepsie myoclonique juvénile, Il est fréquent que les convulsions et la fièvre apparaissent de plus en plus fréquemment, avec quelques crises focales sous la forme de secousses au réveil du sommeil. Beaucoup de personnes atteintes de ce trouble finissent par avoir de graves crises convulsives. Il apparaît souvent comme une réaction à la stimulation lumineuse.

1.5 Syndrome de West

Un sous-type d'épilepsie généralisée chez l'enfant au cours du premier semestre de la vie, Le syndrome de West est un trouble grave et peu fréquent dans lequel les enfants ont une activité cérébrale désorganisée (visible par électroencéphalogramme)..

Les enfants atteints de ce trouble subissent des spasmes qui provoquent principalement une flexion interne du membre, une extension complète ou les deux. Son autre caractéristique principale est la dégénérescence et la désintégration psychomotrice du nourrisson, la perte de ses capacités d'expression physique, motivationnelle et émotionnelle..

1.6. Crise atonique

Il s’agit d’un sous-type d’épilepsie dans lequel la perte de conscience apparaît et dans lequel l’individu tombe généralement au sol en raison d’une contraction musculaire initiale, mais sans convulsions et se rétablissant rapidement. Bien que cela produise de brefs épisodes, il peut être dangereux, car les chutes peuvent avoir des effets graves à la suite d'un traumatisme..

2. Crise partielle / focale

Les crises d'épilepsie partielles, contrairement aux crises généralisées, se produisent dans des zones spécifiques et spécifiques du cerveau. Dans ces cas, les symptômes varient énormément en fonction de la localisation du dona hyperactivé, limitant ainsi les dommages causés à cette zone, bien que dans certains cas la crise puisse se généraliser. Selon la région, les symptômes peuvent être moteurs ou sensibles, provoquant des convulsions hallucinatoires dans des zones spécifiques..

Ces crises peuvent être de deux types, simples (c’est un type de crise épileptique localisée dans une zone donnée et n’affectant pas le niveau de conscience) ou complexes (modifiant les capacités psychiques ou la conscience)..

Voici quelques exemples de crises partielles:

2.1. Crise jacksonienne

Ce type de crise est dû à une hyper-excitation du cortex moteur, provoquant des crises localisées à des points spécifiques qui suivent à leur tour l'organisation somatotopique du cortex..

2.2. Épilepsie partielle bénigne de l'enfance

C'est un type de crise d'épilepsie partielle qui survient pendant l'enfance. Ils se produisent généralement pendant le sommeil, ne produisant pas une altération grave du développement du sujet. Elles disparaissent généralement d'elles-mêmes tout au long du développement, bien que dans certains cas, cela peut conduire à d'autres types d'épilepsie graves et affectant la qualité de la vie dans plusieurs de ses régions..

Une dernière considération

Outre les types susmentionnés, il existe également d'autres processus convulsifs similaires à ceux des crises d'épilepsie, tels que ceux rencontrés dans les cas de troubles dissociatifs et / ou somatoformes, ou les crises épileptiques. Cependant, bien que dans certaines classifications, ils soient regroupés sous la forme de syndromes épileptiques spéciaux, il existe une controverse et certains auteurs ne sont pas d’accord pour dire qu’ils sont considérés comme tels..

Références bibliographiques:

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