Syndrome amnésique causes, symptômes et principaux types

Les lésions dans le lobe temporal interne provoquent des déficits dans la mémoire antérograde, et fréquemment aussi dans le rétrograde..

Dans cet article, nous analyserons en quoi consiste le syndrome amnésique et quelles en sont les causes principales, y compris les plus courantes et les plus caractéristiques: le syndrome de Wernicke-Korsakoff, dû à la malnutrition et à l'abus d'alcool..

Quel est le syndrome amnésique?

Le concept "syndrome amné" a un caractère relativement générique. Il est utilisé pour désigner toute altération permanente de la mémoire résultant d'une lésion du cerveau, de sorte qu'elle peut inclure des troubles de causes très différentes. cependant, le syndrome de Wernicke-Korsakoff est le plus représentatif.

En général, le terme "syndrome amnésique" est utilisé pour parler de troubles affectant spécifiquement la mémoire, en l'absence d'autres déficits cognitifs (par exemple dans l'intelligence ou le langage). Dans ce cas, les problèmes de mémoire ont généralement une signification clinique beaucoup plus grande que les autres..

En conséquence, les causes du syndrome amnésique consistent généralement en des lésions focales des régions médiales du lobe temporal, spécifiquement dans les structures du système limbique impliquées dans la consolidation et la récupération de mémoires, telles que l'hippocampe et l'amygdale, fondamentales dans la mémoire spatiale et émotionnelle respectivement.

Types d'amnésie: rétrograde et antérograde

Ce type de dommage amène la personne touchée à avoir de graves problèmes pour apprendre de nouvelles informations; Ce phénomène s'appelle amnésie antérograde et s'accompagne parfois, mais pas nécessairement, d'amnésie rétrograde consistant à oublier des souvenirs codés avant la lésion cérébrale..

Au niveau clinique, les patients atteints du syndrome amnésique peuvent manifester un fonctionnement apparemment normal, car leur mémoire opératoire n’est pas affectée, ni leur capacité à effectuer un nouvel apprentissage procédural. Cependant, les déficits de la mémoire déclarative interfèrent grandement dans la vie de ces personnes.

En général, l'amnésie rétrograde est plus évidente pour les souvenirs récents que pour les souvenirs lointains, bien que sa gravité dépend de la blessure. En ce qui concerne l'amnésie antérograde, il est maintenant reconnu qu'elle n'est pas aussi extrême qu'on le pensait il y a des années, car le maintien d'autres fonctions de la mémoire compense les déficits déclaratifs..

Principales causes de ce trouble

Tout facteur susceptible d’endommager les régions temporales médiales du cerveau est susceptible de provoquer un syndrome amnésique. Les causes les plus courantes sont le syndrome de Wernicke-Korsakoff, associé à une consommation excessive d'alcool, à une encéphalite herpétique et à l'anoxie, ainsi qu'à des crises cardiaques, des hémorragies et des tumeurs au cerveau..

L'amnésie rétrograde est également l'un des effets secondaires les plus caractéristiques du traitement par électrochocs, qui est parfois appliqué dans les cas de dépression majeure et de trouble bipolaire, entre autres altérations psychologiques. Cependant, de nombreux auteurs ne considéreraient pas ces effets comme un véritable syndrome amnésique en raison de son caractère transitoire..

1. Syndrome de Wernicke-Korsakoff

Le syndrome de Wernicke-Korsakoff est dû à un déficit en vitamine B1, également appelée thiamine. La cause la plus fréquente est la malnutrition, en particulier lorsqu'elle est liée à l'abus d'alcool sur une longue période. Cette maladie comprend deux phases: l'encéphalopathie de Wernicke et le syndrome de Korsakoff.

Au cours de la phase aiguë, les symptômes et les signes apparaissent sous forme de problèmes d’attention, de confusion, de désorientation temporaire, spatiale et personnelle, d’apathie, de douleurs neuropathiques, d’ataxie (manque de coordination motrice en général), de nystagmus (mouvements involontaires des pupilles) et d’ophtalmoplégie (paralysie de la muscles des yeux).

Le terme "syndrome de Korsakoff" désigne la phase chronique de ce processus, caractérisée par de graves altérations de la mémoire antérograde et rétrograde; dans ce dernier cas, l'oubli affecte généralement les souvenirs codés jusqu'à deux décennies avant l'encéphalopathie de Wernicke..

2. Accidents cérébrovasculaires

Les crises cardiaques et les hémorragies sont deux causes très courantes du syndrome amnésique, en particulier lorsqu'elles se produisent dans l'artère communicante antérieure, dans l'artère cérébrale antérieure ou dans l'artère de Heubner.. Fabulation ou invention involontaire de souvenirs, signe caractéristique du syndrome amnésique, il est très courant dans ces cas.

L'anoxie cérébrale est un autre phénomène similaire, associé à l'amnésie. Elle consiste à interrompre l'apport en oxygène de cet organe à la suite d'un arrêt cardiaque; Cela peut entraîner la destruction de cellules de l'hippocampe et d'autres régions du lobe temporal, ce qui explique l'apparition de problèmes de mémoire..

3. Tumeurs dans les ventricules

Le développement de tumeurs dans les zones proches du système limbique provoque souvent le syndrome amnésique. Un cas particulièrement remarquable est celui des tumeurs du troisième ventricule, qui endommagent généralement le fornix, principal lien entre le thalamus et les structures impliquées dans la mémoire..

4. encéphalite herpétique

Encéphalite herpétique est une maladie du système nerveux central causée par une infection par le virus de l'herpès simplex, et qui peuvent causer des symptômes permanents tels que l'amnésie, la confusion et des crises d'épilepsie dues à des lésions de l'hippocampe, de l'amygdale, des indous et d'autres zones du système limbique.