Personnalité dépressive causes, symptômes et facteurs de risque

Vous avez sûrement déjà pensé que dans la vie, il y a des gens qui ont toujours tendance à voir les choses de manière particulièrement négative. Ils respirent le pessimisme, la tristesse, l'abattement et le fatalisme, et il semble presque impossible de leur faire voir les choses un peu moins noires.

Ils voient l'avenir d'une manière si négative qu'ils peuvent même répandre leur pessimisme et leur désespoir. Et il semble que peu d'importance ait les choses positives qui leur arrivent dans la vie, ils y voient toujours quelque chose de négatif, comme s'ils portaient des lunettes avec un filtre exclusif pour percevoir les nuages ​​et la tristesse..

Qu'est-ce qui se passe avec ce genre de personnes? Est-ce qu'ils souffrent d'une dépression majeure en permanence? Avez-vous un trouble dépressif persistant? Être déprimé est un trait de personnalité?

Dans cet article, nous allons parler du trouble de la personnalité dépressive (TED), qui n'apparaît pas dans les classifications actuelles telles que le DSM-5 ou la CIM-10, mais qui a été étudié au fil de nombreuses années par des auteurs aussi connus. comme Kraepelin (1896), Schneider (1923), Millon (1994) et Beck (1979).

Trouble de la personnalité dépressive selon Theodore Millon

Selon Théodore Millon, les troubles de la personnalité dépressive (ce que Millon appelle le "modèle de reddition") sont englobés dans les personnalités ayant des difficultés pour le plaisir. Selon Millon, les personnes déprimées ont une série de traits de personnalité communs qui peuvent être manifestés et décrits à différents niveaux:

1. Niveau de comportement

Déprimé de manière expressive, l'apparence et l'état transmettent une impuissance irrémédiable. Interpersonnellement sans défense: en raison du sentiment de vulnérabilité et du manque de protection, il implorera les autres de prendre soin de lui et de le protéger, craignant d'être abandonné. Chercher ou demander des garanties d'affection, de persévérance et de dévouement. Ils ont tendance à être introvertis et peuvent donc avoir du mal à trouver un partenaire. Quand ils trouvent, ils deviennent très dépendants.

2. Niveau phénoménologique

Ils sont cognitivement pessimistes: ils manifestent des attitudes défaitistes, fatalistes et négatives dans presque tout. Ils s'attendent toujours au pire. Interpréter les faits de la vie de la manière la plus dévastatrice possible et se sentir désespéré car les choses ne s'amélioreront jamais à l'avenir.

Son image de soi est "inutile". Ils se jugent insignifiants, inutiles, incapables, sans valeur ni pour eux-mêmes ni pour les autres. Ils se sentent coupables de ne pas avoir de traits positifs. Représentations d'objets abandonnées: les premières expériences de la vie sont vécues vides, sans richesse, sans éléments joyeux.

3. Niveau intrapsychique

• Mécanisme ascétique: croit qu'il devrait faire pénitence et se priver des plaisirs de la vie. Rejeter le plaisir, et aussi beaucoup d’autocritique, ce qui peut conduire à des actes autodestructeurs.

• Organisation diminuée: méthodes d'adaptation pauvres.

4. Niveau biophysique

Ambiance mélancolique: facile, triste, triste, en colère, inquiète et a tendance à ruminer les idées. Ils ont tendance à se sentir vexés. Ils se fâchent contre ceux qui prétendent exagérer le bien au détriment du réaliste..

Caractéristiques cliniques selon le DSM-IV-TR (APA, 2000):

En 1994, l’APA a introduit l’expression «trouble dépressif de la personnalité» dans l’appendice des critères de recherche relatifs aux troubles de la personnalité dans le DSM-IV. Selon le DSM-IV-TR (APA, 2000), les caractéristiques fondamentales du trouble de la personnalité dépressive (TED) sont les suivantes:

• Un schéma enraciné de comportements dépressifs et cognitifs.
• Ils voient l'avenir négativement, ils doutent que les choses vont s'améliorer et anticipent le pire. Ils montrent des attitudes défaitistes et fatalistes.
• Ils sont très sérieux, manquent d'humour, n'ont pas le droit de s'amuser ni de se détendre au quotidien..
• Quant à votre apparence physique, elle reflète souvent votre humeur dépressive. Une posture enfoncée, un retard psychomoteur et une expression faciale déprimée sont généralement visibles.
• Ils ont l'air triste, découragé, déçu et malheureux.
• Leur concept de soi est basé sur des croyances d'inutilité et d'inadéquation, et ils ont une faible estime de soi.
• Ils sont autocritiques, ils sont souvent décriés.
• Tendance à la rumination et aux soucis constants.
• Ils sont pessimistes.
• Ils se sentent impuissants et impuissants.
• Critiquer et juger les autres négativement.
• Ils ont tendance à ressentir de la culpabilité et du remords.
• Passif, avec peu d'initiative et de spontanéité.
• Ils ont besoin d'amour et de soutien des autres.
• Les symptômes n'apparaissent pas exclusivement au cours d'épisodes dépressifs majeurs et ne sont pas mieux expliqués par la présence d'un trouble dysthymique.

Diagnostic différentiel

Les personnes ayant une personnalité dépressive courent un grand risque de développer un trouble dépressif majeur ou un trouble dépressif persistant (anciennement appelé "dysthymie"). Il est nécessaire de préciser que le trouble dépressif persistant est transitoire, il peut être provoqué par un stimulus stressant et apparaître à tout moment, alors que le trouble dépressif majeur est lié de manière permanente à la personnalité et interfère dans la plupart des domaines de la vie du sujet. au fil du temps. En d'autres termes, le tableau des symptômes est permanent et provoque un inconfort cliniquement significatif ou une détérioration sociale ou professionnelle..

Une grande partie des controverses relatives à l'identification du trouble de la personnalité dépressive en tant que catégorie distincte est l'absence d'utilité de le différencier de la dysthymie. En outre, il a été suggéré que le trouble dépressif de la personnalité peut être confondu et chevaucher d'autres troubles de la personnalité (dépendant, obsessionnel compulsif et évitement).

Les causes

Quelles sont les causes du trouble de la personnalité dépressive? Nous soulignerons les facteurs environnementaux qui semblent liés à ce trouble, car les influences biologiques ne sont pas parfaitement claires (Millon et Davis, 1998):

1. Attachement émotionnel dans l'enfance déficitaire

Si l'enfant n'éprouve pas de signes sans équivoque d'acceptation et d'affection pendant son enfance, des sentiments de détachement émotionnel, d'insécurité et d'isolement peuvent se former.. Ces enfants manquent d'expériences d'affection et de proximité avec leurs parents, souvent distants et indifférents. Les enfants ont tendance à s'abandonner à la recherche d'un soutien émotionnel de la part de leurs parents, apprennent à ne pas trop exiger de leur environnement et développent des sentiments d'impuissance et de désespoir.

2. impuissance

L'enfant qui, à l'avenir, sera un adulte déprimé est humilié dans son enfance par son père, qui le fait généralement se sentir inutile, l'empêchant de développer des sentiments de compétence et de confiance. Les enfants apprennent qu'ils ne savent pas bien fonctionner seuls et commencent à croire qu'ils n'auront jamais cette capacité. C'est pourquoi ils se sentent profondément désespérés..

3. Renforcement de la tristesse en tant qu'identité

Les expressions de tristesse et d’impuissance les aident à attirer l’attention et à amener les autres à leur donner de l’affection et des démonstrations d’affection dont ils ont tant besoin. De cette façon, ils obtiennent des renforts pour leur comportement dépressif. Cela peut être une arme à double tranchant, car même si à court terme cela peut fonctionner, à long terme, on obtient que son environnement se fatigue de son comportement dépressif et finit par l’éviter..

4. Disparité entre ce qui est et ce qui aurait dû être

Se sentant constamment mal aimée, inutile et inadéquate, la personne atteinte de trouble dépressif de la personnalité trouve des différences entre ce qui aurait soi-disant dû être et ce que c'est vraiment. Plusieurs fois, cette disparité est née des attentes irréalistes placées de la part des parents de l’enfant. De cette disparité naissent des sentiments de vide et de désespoir.