Les 10 types de troubles de conversion et leurs symptômes
De temps en temps, des personnes en bonne santé subissent un épisode de somatisation tout au long de leur vie. La somatisation est la capacité inconsciente de convertir des afflictions ou des conflits psychiques en symptômes physiques, organiques et fonctionnels..
Cependant, en sciences de la santé, lorsque cette somatisation devient pathologique, on peut parler de trouble de conversion. En outre, il existe une large catégorisation des différents types de trouble de conversion selon les fonctions physiques ou psychologiques acceptées.
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Quel est le trouble de conversion?
Le trouble de conversion ou trouble dissociatif, autrefois appelé hystérie de conversion, était avec le psychiatre bien connu Sigmund Freud auprès duquel il a acquis une plus grande popularité; qui a prétendu que les conflits internes non résolus deviennent des symptômes physiques.
Ce trouble se distingue par la présence de une série de symptômes neurologiques qui altèrent les fonctions sensorielles et motrices. Cependant, le plus caractéristique de toutes est qu’aucune maladie sous-jacente ne cause ou ne justifie.
Comme son nom l'indique, la personne qui souffre d'un trouble de conversion transforme inconsciemment vos préoccupations ou vos conflits psychologiques en symptômes, difficultés ou déficits au niveau physique; comme par exemple cécité, paralysie d'un membre, insensibilité, etc..
Habituellement, les patients atteints de cette maladie ont tendance à nier tous ces conflits ou problèmes qui sont évidents pour d'autres personnes.
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Types de trouble de conversion
Selon le manuel de la CIM-10, il existe différents types de troubles de conversion selon quelles fonctions ou capacités sont affectées.
1. Amnésie dissociative
Dans ce sous-type de trouble, la personne subit une perte de mémoire dans laquelle elle ** oublie tous les événements récents **. Cette perte n'a pas d'origine ou de cause organique et est trop accentuée pour être due à des facteurs de stress ou de fatigue.
Cette perte de mémoire affecte principalement des événements traumatiques ou avec une charge émotionnelle très intense et tend à être partielle et sélective..
Cette amnésie il est généralement accompagné de divers états affectifs, comme l'angoisse et la confusion, mais dans de nombreux cas, la personne accepte ce trouble de manière très douce.
Les clés du diagnostic sont:
- Emergence d'amnésie partielle ou complète d'événements récents de nature traumatique ou stressante.
- Absence de maladie organique du cerveau, intoxication possible ou fatigue extrême.
2. Fuite dissociative
Dans ce cas, le trouble répond à toutes les exigences d'une amnésie dissociative, mais comprend également un transfert intentionnel hors du lieu où se trouve habituellement le patient. Ce déplacement tend à se faire vers des lieux déjà connus du sujet..
Il est possible qu'un changement d'identité soit même opéré par le patient, qui peut durer de quelques jours à de longues périodes et avec un niveau d'authenticité extrême. L'évasion dissociative peut venir donner à une personne apparemment commune à toute personne qui ne le connaît pas.
Dans ce cas, les règles de diagnostic sont les suivantes:
- Présenter les propriétés de l'amnésie dissociative.
- Sortir volontairement du contexte quotidien.
- Conservation des compétences de base en soins et interaction avec les autres.
3. Stupeur dissociative
Pour ce phénomène, le patient présente tous les symptômes typiques de l'état de stupeur mais sans base organique qui le justifie. De plus, après un entretien clinique, l'existence d'un événement biographique traumatisant ou stressant, voire de conflits sociaux ou interpersonnels pertinents, se manifeste.,
Les états stupeurs sont caractérisés par une diminution ou une paralysie de la motricité volontaire et un manque de réponse aux stimuli externes. Le patient reste immobile, mais avec le tonus musculaire présent, pendant très longtemps. En outre, la capacité de parler ou de communiquer est également pratiquement absente.
Le schéma de diagnostic est le suivant:
- Présence d'états de stupeur.
- Absence de trouble psychiatrique ou somatique qui justifie la stupeur.
- Émergence d'événements stressants ou de conflits récents.
4. Troubles de transe et de possession
Dans le désordre de transe et de possession, il y a un oubli de son identité personnelle et une prise de conscience de l'environnement. Pendant la crise le patient se comporte comme s'il était possédé par une autre personne, par un esprit ou par une force supérieure.
En ce qui concerne le mouvement, ces patients manifestent généralement un ensemble ou une combinaison de mouvements et des expositions très expressives..
Cette catégorie ne comprend que les états de transe involontaires qui se produisent indépendamment des cérémonies ou des rites acceptés par la culture..
5. Troubles dissociatifs de la motilité volontaire et de la sensibilité
Dans cette modification, le patient représente une maladie somatique à laquelle il est impossible de trouver une origine. Habituellement, les symptômes sont une représentation de ce que le patient croit être la maladie, mais ils ne doivent pas s’adapter aux symptômes réels de cette maladie..
De plus, comme le reste des troubles de conversion, après une évaluation psychologique, certains événements traumatiques ou une série d'entre eux sont révélés. De même, dans la plupart des cas, on découvre des motivations secondaires, en tant que besoin de soins ou de dépendance, évitement des responsabilités ou conflits qui ne sont pas désirables pour le patient.
Dans ce cas, les clés du diagnostic sont:
- Aucune preuve de l'existence d'une maladie somatique.
- Connaissance précise de l'environnement et des caractéristiques psychologiques du patient, ce qui suggère qu'il y a des raisons pour l'apparition de la maladie.
6. Troubles dissociatifs de la motilité
Dans ces cas, le patient manifeste une série de difficultés de mobilité, parfois une perte totale de mobilité ou une paralysie de certains membres du corps..
Ces complications peuvent aussi se manifester sous forme d'ataxie ou de difficultés de coordination; En plus des tremblements et des petits tremblements qui peuvent toucher n'importe quelle partie du corps.
7. convulsions dissociatives
Dans les crises dissociatives, les symptômes peuvent ressembler à ceux d'une crise d'épilepsie. Cependant, dans ce désordre il n'y a pas de perte de conscience, mais plutôt un petit état de matité ou de transe.
8. Anesthésies et pertes sensorielles dissociatives
Dans les déficits sensoriels dissociatifs, les problèmes d'absence de sensibilité cutanée ou d'altération de l'un des sens ils ne peuvent pas être expliqués ou justifiés par une condition somatique ou organique. De plus, ce déficit sensoriel peut être accompagné de paresthésies ou de sensations cutanées sans cause apparente..
9. Trouble dissociatif mixte
Cette catégorie comprend les patients qui présenter une combinaison de certains des troubles ci-dessus.
10. Autres troubles dissociatifs
Il existe une série de troubles dissociatifs non classés dans les classifications précédentes:
- Syndrome de Ganser
- Trouble de la personnalité multiple
- Trouble transitoire de conversion de l'enfance et de l'adolescence
- Autres troubles de conversion précisés
Enfin, il y a une autre catégorie appelée trouble de conversion sans spécification, qui inclut les personnes présentant des symptômes dissociatifs mais ne répondant pas aux exigences des classifications précédentes.