Les compétences thérapeutiques de base en Gestalt Therapy

Les compétences thérapeutiques de base en Gestalt Therapy / Psychologie clinique

En me souvenant des différentes interventions que j’ai pu mener dans différents ateliers et processus thérapeutiques, en particulier celles ayant trait à l’établissement des rôles, je souhaite réfléchir au rôle important de l’écoute thérapeutique, en particulier de l’écoute thérapeutique. Gestalt écoute.

Des observations et des analyses qui m’ont permis de tirer de nombreuses conclusions sur le rôle qu’elle joue dans cette double direction du soi que chaque thérapeute recherche: intérieur et extérieur.

En savoir plus: "La Gestalt-thérapie: de quoi s'agit-il et sur quels principes s'appuie-t-elle"

Clarifier certains concepts

Écoute interne

Le écoute interne, en tant que capacité de questionnement à partir de l'observation de soi, ce n'est rien d'autre que la vertu de regarder en soi, de se permettre de prendre conscience de soi et d'assister à ces processus qui sont éveillés dans une communication établie.

Et c’est que bien que "être disponible pour l’autre ne signifie pas nous oublier" (Peñarrubia, 2012), la autocritique sévère, découlant de cette "conservation des apparences" en thérapie - comme l’attention de soi dans le processus expérientiel -, oublie que les gestaltistes non seulement veillent sur ce qui arrive à l'autre, mais qu'ils doivent également garder à l'esprit (savoir) ce qui leur arrive à ce moment-là (dans l'ici et maintenant).

Écoute intérieure

Celui-ci écoute à l'intérieur, qu’au début, nous pensions que c’était un fardeau pour la patiente, elle cédait la place à une version plus conviviale, illustrant l’excellence de sa méthode en tant qu’accompagnement, sans avoir à gêner l’attention de notre interlocuteur..

Paraphrasant J.B. Enright (1973) illustre cette nouvelle vision et la prise de conscience de ce qui précède: "Pour mener à bien une tâche clinique appropriée, les professionnels de la santé mentale doivent avoir accès au flux de leur expérience interne." Le premier et le plus subtil signe de comprendre l'angoisse, l'hostilité ... de l'autre, c'est la conscience de quelque état semblable ou complémentaire en soi ".

Écoute externe

Comme pour le écoute externe, il oublie que plus important que d'écouter ce qui se dit, c'est de déchiffrer comment il le dit. Il est courant de voir à quel point l’écoute du contenu verbal est importante (montrer notre capacité à réécouter à nouveau en répétant ce que nous avons assisté avec la plus grande fidélité: mots et thèmes textuels transmis), mais le plus important est l’écoute du contenu non verbal.

Et dans mon expérience de la dynamique de groupe, bien que nous développions une attention et une concentration sur les mots et les problèmes, nous reléguons les gestes, les tonalités de voix, la posture du corps, qui, plus que les mots, nous donnent des informations plus honnêtes que leurs narration en phrases.

Cela montre sans aucun doute qu'un bon thérapeute doit non seulement se limiter à une écoute passive de ce qui est exposé, mais également doit assister de manière active au son de la voix, à ses tons, au rythme de la musicalité dans ses paroles, En bref, la communication verbale n'est qu'un mensonge (Peñarrubia, 2006).

Mon expérience en harmonie avec ce qui précède m’a permis de comprendre qu’outre l’écoute des mots, nous devons assister de manière plus consciente à ce que la voix nous dit, à ce que les mouvements racontent, à la posture, à son expression faciale, à son langage psychosomatique; en bref, et dans les mots de Fritz Perls lui-même (1974): "Tout est là, s'ils permettent que le contenu des phrases ne soit qu'un deuxième violon".

Clés et avantages de l'écoute thérapeutique

L'écoute thérapeutique doit être traitée comme une attitude: disponibilité, attention, intérêt pour l'autre ... Si nous matérialisons la même chose en deux lignes opératoires indissociables (écoute du contenu et perception de la forme), nous comprendrons le but de la formation que tout bon thérapeute doit suivre:

  • Écoutez le contenu (ce que dit l'autre), conservez-le et reproduisez-le littéralement; c'est un test d'attention. Compte tenu de la nature purement théorique de son explication, nous constatons que, de manière quasi permanente, ce qui est oublié, ce qui change, correspond ou indique des zones conflictuelles du thérapeute, nous renvoyant à son propre travail inachevé et faisant allusion au monde intérieur lui-même. Nous pourrions en conclure que la mémoire est donc sélective et que tant le sauvé que le rejeté font allusion à la névrose du thérapeute.
  • Écouter le non-verbal nécessite que le thérapeute soit un bon observateur, capacité et la perception qui transcende au-delà de la parole. L'attention du comment sur quoi, pariez sur le non-verbal en cas de dissonance.

Communication en thérapie de Gestalt

Nous avons parlé de l’attitude de Gestalt à l’écoute, ce qui nous amène inévitablement à parler également d’une certaine attitude de communication (communication en Gestalt). Il est déjà courant dans les ateliers, la correction chez plusieurs collègues, parmi lesquels je suis, de formes d'expression qui faussent les règles de communication en Gestalt.

Nous avons ensuite énoncé et illustré les plus courants (Peñarrubia, 2006):

  • Parler à la troisième personne et au passé / futur peut être la correction la plus fréquente au cours des processus thérapeutiques. La base théorique qui soutient cette correction du tuteur qui nous oblige à "parler à la première personne et au présent", affirme que le langage impersonnel dilue la responsabilité de ce qui est dit. Parler au présent (même si nous parlons du passé) facilite l'expérience en rendant le contenu émotionnel contenu dans l'expérience racontée accessible et disponible..
  • Ne prenez pas la responsabilité de l'expression, en insistant sur la recommandation de l'incorporer à mesure que le discours avance, avec l'introduction de phrases (qui facilitent la prise en charge de la narration). Des exemples de ces expériences lors de sessions réelles sont les suivantes: expressions sur "Je sens que mon cou est tendu", être capable de tenir le patient responsable de cette expérience de manière plus engagée puisque "je me sens tendu".
  • Utilisation de la conjonction "mais" au lieu de "et" et de la question "pourquoi" au lieu de "comment". Dans la clinique, il est courant de poser des questions sur le "pourquoi" qui cherche à obtenir une rationalisation ou une explication devrait exercer le retour de cette dynamique relationnelle. Cela ne nous mènera jamais à une compréhension globale et que si nous changeons le "comment" nous regarderons ce qui se passe, nous observerons la structure du processus et cela nous donnera une perspective et une orientation. De même, avec l'utilisation de "et" au lieu de "mais", nous éviterons la dichotomie du langage en intégrant au lieu de dissocier.

Gestalt Therapy et la relation thérapeutique

Pour conclure et reprendre les origines de la Gestalt-Thérapie, nous sommes débiteurs (par position ou par opposition) de Freud et de sa psychanalyse (Rocamora, 2014): "ce qu'une relation endommage dans son origine ou son enfance, une autre peut la guérir - la psychothérapie" , permettant de parler de relation thérapeutique, de détecter certains modèles de relation patient-thérapeute. Relation qui, lorsqu’on parle d’écoute gestalt, souligne la particularité qui, par rapport à son principe fondamental de "réalisation", indique une interaction dans laquelle le thérapeute (le soi) est utilisé comme carte de référence ou expérience avec son patient (balance). Gestalt).

Quelle attitude devrions-nous alors conserver: "entendre? Ou écouter?" Si écouter est quelque chose qui se fait intentionnellement et que l'audition est indépendante de la volonté, la Gestalt Therapy est la première des priorités. Ceci, en accord avec l’objectif de celui-ci (plus axé sur les processus que sur le contenu), met l'accent sur ce qui se passe, pense et ressent en ce moment, au-dessus de ce qui pourrait être ou avoir été. L'écoute globale, comme ils nous le montrent en atelier (verbale et non verbale), est donc la clé du succès d'un processus thérapeutique..