Les 7 différences entre le trouble bipolaire et le trouble de la personnalité limite (DBP)

L’élément émotionnel est l’un des plus importants pour l’être humain, car il nous permet de valoriser l’implication pour nous de ce qui se passe autour de nous et de motiver divers types de comportement..

La joie nous pousse à l'action et à la répétition des comportements qui l'ont générée, ainsi que du plaisir. La tristesse nous conduit à éviter de répéter des situations. La peur génère que nous évitons les stimuli. L'amour et la haine nous amènent à nous rapprocher ou à nous éloigner des êtres, des stimuli ou des situations. Les émotions ne sont pas immuables et ils changent en fonction des événements. Cependant, il existe différents troubles dans lesquels ceux qui en souffrent souffrent de changements émotionnels rapides qu’ils ne peuvent pas contrôler et qui les font souffrir tôt ou tard..

Le trouble bipolaire est peut-être le premier qui me vienne à l’esprit, mais il en existe d’autres aussi connues sous le nom de trouble de la personnalité limite. Ces troubles présentent des symptômes qui les rendent, à certains égards, très similaires et parfois même confus. C’est pourquoi, dans cet article, nous allons analyser les différences entre le trouble bipolaire et le trouble de la personnalité.

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Trouble bipolaire

Le trouble bipolaire est à côté de la dépression, l’un des troubles de l’humeur, caractérisé par la présence d’un ou de plusieurs épisodes maniaques ou hypomaniaques, qui peuvent être précédés ou suivis d’un épisode dépressif..

Dans les épisodes maniaques, il semble une humeur expansive et euphorique, une estime de soi exagérée et des sentiments grandioses sont fréquents. Les autres symptômes qui peuvent et / ou devraient être présents sont l'élévation du niveau d'énergie, la diminution du sommeil, la distraction, la non-évaluation des risques, l'émission de comportements à haut risque et la fuite des idées..

Dans certains cas graves, des hallucinations et des délires, du verbiage et de l'irritabilité / hostilité peuvent également apparaître. Les symptômes durent généralement au moins une semaine. Les épisodes hypomaniaques sont similaires mais avec une intensité et une durée beaucoup plus courtes (au moins quatre jours), aucune altération telle que des délires.

En ce qui concerne les épisodes dépressifs, depuis au moins deux semaines, on ressent une tristesse avec l'anhédonie et l'abulia, souvent une perte de motivation ou la capacité de ressentir du plaisir. Il est également fréquent que le désespoir et la passivité apparaissent, des pensées de suicide et des problèmes de sommeil et d'alimentation..

Il existe deux types de trouble bipolaire, le type 1 et le type 2. Dans le premier cas, il est essentiel qu’au moins un épisode de type maniaque ou mixte soit apparu, pouvant être suivi ou précédé d’un épisode dépressif. La seconde se réfère aux personnes qui subissent un ou plusieurs épisodes dépressifs avec au moins un hypomanic.

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Le trouble de la personnalité limite (DBP)

En ce qui concerne le trouble de la personnalité limite, il s’agit d’un trouble de la personnalité caractérisé par un schéma de comportement caractérisé par une instabilité affective, émotionnelle et relationnelle, ainsi que par un haut niveau d'impulsivité, qui commence à l'adolescence à la suite de l'interaction entre les aspects biologiques et les expériences et apprentissages réalisés par le sujet.

Parmi les symptômes les plus caractéristiques on trouve faible estime de soi, sentiment permanent de vide et ayant peu de valeur, grande réactivité aux événements et aux interactions, expérience extrême des émotions et idéalisation ou dévaluation des autres en termes très catégoriques.

Il souligne également la présence d'une panique atroce à abandonner, faisant de nombreux efforts pour l'éviter (bien que ce ne soit pas réel). Les pensées suicidaires (et dans de nombreux cas les tentatives pour les exécuter) ou les actes d'automutilation sont également fréquents. Ils peuvent apparaître altérations liées à la dissociation, comme dépersonnalisation ou déréalisation. Dans certains contextes, on peut reprocher à ces personnes d’être irritables, on suppose que, en raison d’une relative difficulté à reconnaître et à exprimer leurs émotions, même si elles sont encore peu connues..

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Caractéristiques auxquelles elles ressemblent

Des descriptions précédentes et des critères de diagnostic, nous pouvons trouver que Les troubles bipolaires et borderline présentent certaines similitudes évidente. Les personnes souffrant des deux troubles manifestent des symptômes tels qu'une impulsivité élevée, une irritabilité et une relation superficielle (au moins à certains moments). La coïncidence la plus importante est la grande instabilité émotionnelle qui passe rapidement d'un état émotionnel à un autre..

En plus de ce qui précède, nous sommes confrontés à deux des troubles liés à la réalisation et / ou à l’achèvement des tentatives de suicide, le trouble bipolaire étant l’un des plus fréquents (avec la dépression et les dépendances). ) et être le trouble de la personnalité limite le trouble de la personnalité le plus lié au suicide.

Enfin, nous pouvons trouver des sujets avec les deux diagnostics, trouble de la personnalité et trouble bipolaire. Bien que cela indique clairement qu'ils ne sont pas considérés comme identiques, la vérité est que beaucoup de symptômes sont très similaires..

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Différences entre le trouble bipolaire et le trouble de la personnalité

Les points communs ci-dessus peuvent suggérer que les deux troubles sont très similaires et même dans certains cas pourraient être confondus. Mais malgré le fait que les troubles bipolaires et borderline ont des points communs et que leur symptomatologie coïncide, nous ne cessons de nous placer devant des entités de diagnostic présentant des différences diverses entre elles. Les différences les plus significatives sont les suivantes:.

1. Présence ou absence d'euphorie

Dans les troubles bipolaires et les troubles limites, nous nous trouvons avec changements rapides d'émotions très intenses. Cependant, dans le trouble bipolaire, un ou plusieurs épisodes maniaques ou hypomaniaques sont liés à un état d'esprit expansif et euphorique. Dans le trouble borderline, un tonus affectif de type dépressif persiste, sans apparition d'euphorie..

2. Stabilité des changements

Bien que les changements d'humeur puissent être très rapides dans le trouble borderline ou la limite de personnalité, dans le cas du trouble bipolaire, cela peut être relativement stable et durable. Par exemple, une personne présentant un trouble borderline peut avoir des sautes d'humeur constantes tout au long de la journée, voire de quelques heures. Le sujet présentant un trouble bipolaire présente des changements soudains, mais sous la forme d'épisodes qui durent généralement plus longtemps.

Malgré cela, il faut tenir compte du fait que les personnes atteintes de trouble bipolaire appelé cyclistes rapides (avec au moins quatre changements de polarité émotionnelle au cours d'une année) peut présenter une labilité supérieure à la moyenne, bien qu'en général cela ne soit pas aussi marqué que dans le cas d'un trouble borderline.

Par contre, le niveau d’impulsivité est stable et constant chez les patients présentant un trouble borderline, tandis que dans le trouble bipolaire, il n’apparaît que dans la phase maniaque..

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3. Raison du changement d'humeur

Une autre différence peut être trouvée dans exactement ce qui déclenche le changement, alors que dans Trouble bipolaire, nous constatons que ces changements sont dus à des altérations et à des dérégulations des neurotransmetteurs cérébraux, ceux du trouble borderline se situant souvent à l'extérieur., dans le stress psychosocial, les relations interpersonnelles et les expériences de ceux qui le souffrent. Autrement dit, une personne atteinte de trouble bipolaire peut ne pas savoir exactement ce qui a provoqué ses changements, alors que la limite peut l’associer à une discussion ou à un malaise bien plus spécifique..

4. Présence de périodes asymptomatiques

Le trouble de la personnalité limite, en tant qu’altération de la personnalité (ses caractéristiques étant intégrées dans la façon d’être du sujet), reste constant dans le temps. C'est-à-dire qu'il n'y a pas de périodes asymptomatiques en soi. En revanche, dans le trouble bipolaire, nous constatons que entre les épisodes il peut y avoir des périodes sans symptômes plus ou moins prolongé, bien qu'il ne soit pas rare que des symptômes infracliniques persistent parfois. Et bien que ce ne soit pas le plus courant, il est possible que vous ne puissiez même pas répéter les épisodes..

5. Niveau d'estime de soi

Bien que l'expérience des deux troubles à long terme conduise généralement à une diminution de l'estime de soi et du concept de soi, dans Trouble bipolaire, cela varie considérablement en fonction du type d'épisode du sujet..

Dans la phase maniaque, il apparaît généralement une humeur expansive dans laquelle met en évidence les sensations de grandiosité, être l'estime de soi très élargie. Dans les phases dépressives, l'état d'esprit et l'auto-évaluation de soi sont généralement très diminués. Dans les périodes asymptomatiques, cette partie du concept de soi peut se situer à des niveaux normatifs, bien qu'elle puisse également être modifiée..

En ce qui concerne le trouble de la personnalité limite, en règle générale, ceux qui en souffrent ont souvent une très mauvaise opinion d’eux-mêmes, se sentant souvent impuissants et sans valeur. Chez la grande majorité des patients, la sensation dominante est une sensation de vide et de panique à abandonner.

6. Relation avec les autres

Nous avons vu précédemment que, dans les deux troubles, la présence de relations superficielles, superficielles ou instables peut se produire. Cependant, on peut aussi observer des différences.

Le sujet présentant un trouble de la personnalité a généralement des sentiments de vide, de peu de valeur et une panique extrême à abandonner. Ils établissent souvent des relations de dépendance, ayant besoin d'être compris, aimé et valorisé. Aussi qu'ils se battent constamment, qu'ils idéalisent les autres ou les dévalorisent.

Cependant, le sujet atteint de trouble bipolaire est lié de manière normative aux autres quand il se trouve dans une phase asymptomatique, la superficialité apparaissant surtout dans les phases maniaques, mais il n'y a généralement pas de dépendance émotionnelle des autres (bien que cela puisse se produire dans les phases dépressives).

7. traitement

Bien qu’il s’agisse d’un trouble grave de la personnalité, les personnes aux prises avec un trouble de la personnalité limite ont tendance à tirer un grand bénéfice de la psychothérapie et de diverses techniques psychologiques (plusieurs visent spécifiquement ce trouble). Le traitement du trouble bipolaire, en revanche, tend à être plus compliqué et être beaucoup plus axé sur la pharmacologie, bien que différentes thérapies aient été générées telles que les rythmes interpersonnels et sociaux ou différentes applications de la thérapie cognitivo-comportementale.

Références bibliographiques

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