Stéréotypes chez les enfants et les troubles associés

À certaines occasions, nous aurons observé comment un enfant effectuait des comportements ou des mouvements répétitifs que nous aurons certainement directement liés aux tics, aux passe-temps de l'enfant ou aux tentatives d'attirer l'attention. Et bien que dans certains cas, cela puisse être le cas, dans d'autres, il peut s'agir de stéréotypies d'enfants.

Tout au long de cet article nous allons parler de stéréotypies dans l'enfance, Nous décrirons comment les identifier, ainsi que les différentes classifications, leur diagnostic et les traitements possibles de celles-ci..

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Quels sont les stéréotypes des enfants?

Stéréotypes ou mouvements stéréotypés ils sont considérés comme une altération hyperkinétique du mouvement. Cela signifie qu'il y a un excès de mouvements ou de réactions des extrémités et du visage. Bien que cette altération puisse survenir à tout âge, elle est assez courante chez les enfants et peut être due à un trouble des mouvements stéréotypés..

Dans les stéréotypies des enfants, Ceux-ci peuvent se manifester par des mouvements semi-volontaires, répétitifs et rythmiques, apparemment impulsif ou impétueux et qui ne sont pas faits pour un but ou un but spécifique. En outre, ils sont appelés stéréotypés car ils suivent toujours un modèle fixe et que l'enfant les exécute toujours de la même manière..

Ces mouvements comprennent: balancement, grattement, morsure du nez, bruxisme, coups de tête, lancer d'objets, vocalisations répétitives, morsures des lèvres ou des doigts, applaudissements sans raison ou réaction motrice présentant toujours le même motif..

Pour être plus précis, les mouvements stéréotypés ont les caractéristiques suivantes:

• Ils sont semi-volontaires, ce qui signifie qu'ils peuvent arrêter si la personne le souhaite.
• Ils sont répétitifs.
• Ils peuvent être rythmiques ou sous forme de contraction musculaire.
• Ils n'ont aucun but ou but.
• Ils sont coordonnés.
• Ils peuvent arrêter lorsque la personne est distraite ou commence une autre tâche ou activité.

L’incidence de cette déficience motrice chez environ 3 à 9% de la population entre 5 et 8 ans, avec une incidence plus élevée chez les enfants chez qui on a diagnostiqué un trouble envahissant du développement (TGD), dont l’incidence varie entre 40% et 45%..

Chez les enfants sans aucun type de diagnostic psychologique ou moteur, ces mouvements sont généralement effectués inconsciemment afin de soulager le stress, ainsi que dans les moments de frustration ou d'ennui..

Différences avec les tics et les compulsions

Même si, à première vue, ces mouvements peuvent sembler très similaires, il existe des différences fondamentales entre les mouvements stéréotypés, les tics et les compulsions..

Dans le cas des tics, bien que ceux-ci apparaissent également comme des mouvements répétitifs, contrairement aux stéréotypes, ceux-ci sont complètement involontaires, de plus courte durée et, dans de nombreux cas, la personne ne perçoit même pas qu'il les éprouve.

D'autre part, les compulsions consistent également en mouvements répétitifs nécessitant une certaine coordination. Cependant, ces ils ont un but, celui de diminuer les sentiments d'angoisse ou inconfort causé par les pensées obsessionnelles qui les accompagnent.

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Quand et pourquoi apparaissent-ils?

Bien qu'il n'ait pas encore été possible de déterminer exactement quelle est la cause de l'apparition de stéréotypies chez les enfants, il existe une série de théories qui suggèrent à la fois la possibilité d'une cause psychologique ou comportementale liée à l'apprentissage de l'enfant, ainsi que la probabilité qu'il y ait effectivement une base neurobiologique qui la cause.

Quoi qu'il en soit, le début des mouvements stéréotypés a tendance à se produire avant l'âge de 3 ans et doit se manifester au moins 4 semaines pour pouvoir être diagnostiqué en tant que tel..

Ces mouvements semi-volontaires ont tendance à être plus intenses pendant les heures de sommeil, Quand l'enfant se sent très stressé, quand le niveau d'anxiété augmente, tout en faisant une tâche qui demande beaucoup de concentration, quand ils sont fatigués ou ennuyés ou quand ils sont soumis à un isolement sensoriel.

Comme mentionné ci-dessus, dans un grand nombre de cas, ces mouvements ont tendance à diminuer en intensité ou à disparaître lorsque l'enfant commence une autre activité ou tâche. Sachant cela, une fois que les mouvements ont commencé, les parents peuvent essayer de capter l'attention de l'enfant et l'impliquer dans une tâche agréable afin que les mouvements stéréotypés cessent..

Types stéréotypés pour les enfants

Il existe différentes classifications de stéréotypes infantiles selon qu’ils sont accompagnés d’autres modifications ou non, en fonction du nombre de groupes musculaires impliqués ou de la manière dont ils se manifestent..

1. Stéréotypes primaires / secondaires

Les stéréotypes primaires sont pris en compte lorsqu'ils surviennent chez des enfants sans aucun trouble ni trouble du développement, tandis que les stéréotypies secondaires se produisent chez des enfants atteints de troubles neurologiques tels que l'autisme., trouble du développement intellectuel ou déficits sensorimoteurs.

De plus, les stéréotypies primaires, qui ne sont associées à aucune autre altération, ont tendance à avoir un meilleur pronostic car, en général, elles ont tendance à disparaître avec le temps..

2. Stéréotypes moteurs / phoniques

Dans ce deuxième sous-groupe, les stéréotypies sont divisées en stéréotypes moteurs, lorsqu’elles se manifestent par des mouvements., ou des stéréotypies phoniques s'il s'agit de vocalisations ou de sons oraux.

3. Stéréotypes simples / complexes

Enfin, lorsque l’enfant fait des mouvements simples ou que les bruits gutturaux peuvent être classés en simples stéréotypes, les mouvements ou activités ou vocalisations plus complexes ou mieux coordonnées sont appelés stéréotypies complexes..

Comment peuvent-ils être diagnostiqués?

Dans les cas où les parents ou tuteurs de l’enfant perçoivent une éventuelle présence de maniérismes, il est recommandé aller chez un spécialiste qui peut en diagnostiquer correctement.

Pour ce faire, une évaluation clinique de l'enfant est effectuée par observation directe de l'enfant. Cependant, en cas de doute sur le diagnostic, une série de tests physiques tels que des électroencéphalogrammes, des résonances magnétiques ou même l'évaluation à l'aide d'une série de questionnaires spécialisés peut être réalisée..

De cette manière, nous pouvons également exclure la possibilité que les mouvements stéréotypés fassent partie d’une condition plus vaste. tels que les troubles épileptiques, les TOC ou le TDAH.

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Y a-t-il un traitement?

Dans la grande majorité des cas de stéréotypies infantiles, il n’est pas nécessaire de recourir à un traitement, car même dans les cas de stéréotypies secondaires, ils ne sont généralement pas nocifs. En outre, dans les stéréotypies primaires, celles-ci ont tendance à se faire avec le temps.

Cependant, dans le cas de cas plus graves ou dans lesquels l'enfant a développé un comportement d'automutilation ou qui présentent un danger, une approche thérapeutique peut être réalisée soit par une intervention psychologique, soit par un traitement pharmacologique.

En ce qui concerne les interventions psychologiques, il existe un grand nombre de thérapies spécifiques, telles que la thérapie de confinement mécanique ou l'inversion des habitudes, qui se sont révélés très efficaces dans le traitement des mouvements stéréotypés.

Enfin, malgré le fait que le taux de succès du traitement pharmacologique a été démontré, il est possible dans certains cas de recourir à des médicaments tels que les benzodiazépines, les antiépileptiques, les neuroleptiques atypiques ou les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). parmi beaucoup d'autres.