Symptômes, causes et traitement de l'épilepsie nocturne

L'épilepsie est une maladie connue depuis l'Antiquité. Les convulsions, les morsures de la langue, les chutes, la salivation excessive, la perte de contrôle des sphincters… sont des symptômes connus d'une grande partie des personnes touchées. Nous savons également qu’il existe différentes sortes d’épilepsies, telles que les crises dans lesquelles l’absence mentale se produit sans que la personne concernée ne convulse..

Nous imaginons généralement que des crises apparaissent pendant la journée, lorsque le sujet est actif. Cependant, des épidémies d'épilepsie se produisent parfois pendant la nuit. On parle d'épilepsie nocturne.

• Article connexe: "Épilepsie: définition, causes, diagnostic et traitement"

Qu'est-ce qui se passe dans l'épilepsie?

L’épilepsie est un trouble d’origine neurologique dans lequel le sujet qui en est victime subit des dépressions nerveuses au cours desquelles il perd le contrôle de son corps ou de parties de hyperactivation de la part de différents groupes neuronaux.

Bien qu'il puisse être affecté par des stimuli externes tels que la lumière et le stress, le problème est principalement dû à la présence de groupes de neurones plus ou moins inconnus pour une raison quelconque (bien que l'apparition des symptômes puisse parfois être attribuée à une agression, à un traumatisme). ou une tumeur) sont hypersensibilisés, ce qui est activé anormalement et cela provoque la génération de symptômes.

Comme nous l'avons dit, bien qu'il n'apparaisse pas dans tous les cas et les types d'épilepsie Le symptôme le plus caractéristique est la présence de crises. Ce sont des saccades brusques et incontrôlées générées par la contraction et la distension soudaines et involontaires d'un ou plusieurs groupes musculaires et qui ont tendance à se reproduire à une certaine fréquence. Un autre symptôme courant est l’altération de l’état de conscience, commune à tous les types d’épilepsie ou à presque tous (qu’il s’agisse d’une perte totale de conscience, d’une obstruction ou d’une absence). En plus d'eux peuvent apparaître incontinence, mutisme, immobilité, morsures et blessures ou salivation sous forme de mousse.

Le type de symptômes en particulier variera en fonction du type d'épilepsie, la zone ou les zones cérébrales activées et le niveau de généralisation des crises. Et il existe différents types d'épilepsies. L'un d'eux est spécial car il se produit pendant le sommeil.

• Vous êtes peut-être intéressé par: "Types d'épilepsies: causes, symptômes et caractéristiques"

L'épilepsie nocturne

L'épilepsie nocturne est un type d'épilepsie caractérisé principalement par les périodes de sommeil typiques de l'individu touché.. Il est courant de voir une ou plusieurs crises de très courte durée, qui peut ou non réveiller le sujet. En fait, presque tous les types d'épilepsie peuvent survenir pendant la nuit, mais ceux considérés comme épilepsie nocturne sont ceux dans lesquels toutes ou la plupart des crises se produisent pendant la période de sommeil ou le moment de s'endormir / se réveiller.

Lors de crises d'épilepsie nocturne, il existe généralement des crises convulsives qui provoquent des mouvements brusques des membres, parfois contorsionnés. L'apparition de cris et de gémissements accompagnant l'épisode n'est pas rare. De même, pendant le sommeil, les altérations de la quantité et de la qualité du sommeil des personnes affectées diminuent dans une large mesure, étant donné qu'il y a plusieurs réveils pendant la nuit ou ce réveil avec la sensation de ne pas avoir dormi de manière réparatrice. Pour cette raison, il est habituel pour ceux qui ont ce type de problème d'avoir une hypersomnie diurne.

Les épisodes d'épilepsie nocturne sont généralement brusques et ont tendance à ne pas laisser de symptômes après la crise, tels que la confusion ou la migraine. Parfois, dans l'épilepsie nocturne, des auras ou des symptômes antérieurs à l'épidémie peuvent également être observés, comme la présence de picotements, difficultés respiratoires, vertiges ou hallucinations.

L'épilepsie nocturne n'est pas fréquente. Au niveau épidémiologique, il est beaucoup plus fréquent chez les enfants et les adolescents, bien qu’il puisse apparaître à tout âge. En ce sens, le nombre et la gravité des crises ont tendance à diminuer à mesure que leur nombre augmente, bien que sans traitement, il est peu probable que l'épilepsie nocturne se dissipe..

Un autre point important à garder à l’esprit est que souvent, l'épilepsie nocturne tarde à être diagnostiquée. Et est-ce que l'émergence de crises pendant le sommeil est possible que même les personnes affectées puissent ne pas être conscientes de la présentation de ces symptômes. Parfois, ces symptômes sont même attribués à d'autres altérations, telles que le somnambulisme ou les terreurs nocturnes..

• Article connexe: "Que se passe-t-il dans le cerveau d'une personne lorsqu'elle a des crises?"

Pourquoi est-ce produit?

Comme pour l'épilepsie en général, les causes de l'épilepsie nocturne restent mal connues. Comme dans tous les types d'épilepsie Il est attribué à la présence d'hypersensibilité dans certaines zones du cerveau. qui provoquent des décharges anormales, mais la raison de cette sensibilité reste inconnue dans la plupart des cas.

Dans l'épilepsie nocturne, les crises se produisent pendant les périodes de sommeil ou les engourdissements, ce qui nous laisse voir que les décharges se produisent à un moment où l'activité cérébrale change entre les différents cycles du sommeil. Rappelons que le rêve a différentes phases qui ils sont répétés en plusieurs cycles pendant la nuit ou le temps que nous dormons, et dans chacun d’eux, l’activité cérébrale varie et produit différents types d’ondes. Les crises sont beaucoup plus fréquentes au cours du sommeil lent, bien qu’elles se produisent parfois aussi pendant le sommeil paradoxal..

Les zones qui produisent la décharge peuvent varier considérablement, bien que l'épilepsie nocturne la plus fréquente soit généralement générée dans le lobe frontal..

Deux des exemples les plus connus

Bien que nous ayons parlé de l'épilepsie nocturne en tant que trouble unique, la vérité est que vous pouvez trouver différents sous-types d'épilepsie dans lesquels les crises se produisent pendant la nuit..

Épilepsie rolandique

Ce type d'épilepsie, généralement à l'origine de la fissure de Rolando, est caractérisé par la présence de crises motrices partielles. Le patient se lève généralement et génère différents sons du corps. Les modifications motrices se concentrent généralement dans la zone du visage.

Les crises elles-mêmes apparaissent le plus souvent au moment du réveil ou de la nuit. Souvent, l'enfant est conscient mais incapable de parler. Dans ces cas, il est courant de ressentir la panique en l'absence de contrôle de son propre corps.

Épilepsie frontale nocturne autosomique dominante

C’est l’un des rares types d’épilepsie pour lequel un corrélat génétique a été trouvé, en particulier la présence de mutations dans le gène CHRNA4. Souvent, dans ce cas, les convulsions provoquent des convulsions du tronc et des membres.

Traitement

Le traitement principal appliqué en cas d'épilepsie nocturne est généralement l'utilisation de médicaments anticonvulsifs tels que la carbamazépine, le valproate, la gabapentine ou l'oxcarbazépine..

Aussi Le recours à la chirurgie ou à la stimulation du nerf vague peut être envisagé au moyen de mécanismes implantés chirurgicalement, bien que ces procédures puissent être plus risquées.

Références bibliographiques:

• Carney, P.R. & Grayer, J.D. (2005). Troubles cliniques du sommeil. Philadelphie: Lippincott, Williams et Wilkins.

• Santín, J. (2013). Sommeil et épilepsie. Journal médical Clínica Las Condes, 24 (3); 480-485.