Dysarthrie causes, symptômes, types et traitement

Les troubles de la communication comprennent des troubles tels que la dyslalie, le bégaiement et le trouble phonologique, mieux connu sous le nom de dysarthrie. Le signe fondamental qui conduit au diagnostic de la dysarthrie est la présence d'une difficulté marquée à articuler correctement les phonèmes en raison de problèmes musculaires.

Dans cet article, nous allons décrire les causes et les symptômes des principaux types de dysarthrie. De plus, nous expliquerons de manière synthétique quels sont les traitements les plus courants de ce trouble..

• Article connexe: "Les 8 types de troubles de la parole"

Quelle est la dysarthrie?

La dysarthrie est un trouble qui affecte les muscles de la parole: les lèvres, la langue, les cordes vocales et / ou le diaphragme. La difficulté à contrôler ces muscles ou leur faiblesse signifie que les personnes atteintes de dysarthrie ne peuvent pas articuler correctement les phonèmes. Elles ont donc des problèmes de prononciation ou parlent plus lentement que la normale. Contrairement à l'aphasie motrice, il s'agit d'une modification de la prononciation et non de la langue..

Le terme "dysarthrie" vient du grec et peut être traduit littéralement par "dysfonctionnement articulatoire". C'est un trouble de la parole et non le langage. Cela signifie que le problème ne se situe pas au niveau cognitif mais dans les phases ultérieures de la production du son. Quand la personne est complètement incapable d’articuler des sons, on parle d’anartria.

Le DSM-IV recueille la dysarthrie sous le libellé "Trouble phonologique", dans le DSM-5, il est appelé "trouble des sons de la parole". Le critère de base pour le diagnostic selon ces classifications est que la personne est incapable d'émettre des phonèmes qu'on aurait pu apprendre à articuler à un certain âge.

Causes de ce trouble

La dysarthrie peut avoir de nombreuses causes différentes. Les altérations du système nerveux sont parmi les plus courantes., comme des lésions et des tumeurs dans le cerveau ou des embolies qui paralysent le visage ou la langue. Quand il se produit depuis la naissance est généralement le résultat de la paralysie cérébrale ou de la dystrophie musculaire.

Certaines altérations favorisent l'apparition des symptômes de la dysarthrie à l'âge adulte, telles que la sclérose latérale amyotrophique ou les maladies de Parkinson, Huntington et Wilson. Certains médicaments peuvent aussi causer la dysarthrie, en particulier les sédatifs et les stupéfiants puissants; dans ces cas, l'interruption de la consommation atténue le trouble.

• Peut-être êtes-vous intéressé: "Le traitement de la dyslexie: 4 conseils pour les parents"

Symptômes et signes

Les symptômes et les signes de ce trouble peuvent varier en fonction de la cause et du type de dysarthrie. Parmi les plus courants, on trouve les suivants:

• Difficulté à bouger les muscles du visage, des lèvres et de la langue.
• Mauvaise prononciation.
• Prosodie monotone.
• Timbre perturbé.
• Parlez trop lentement ou trop vite.
• Voix nasale ou rauque.
• Volume excessivement élevé ou faible.
• Rythme irrégulier (par exemple, arrêt de la parole).
• Difficultés respiratoires associées.

En ce qui concerne les difficultés de prononciation, quatre types d’erreurs principales sont généralement détectés: substitution, omission, insertion et distorsion. La substitution, consistant à remplacer le phonème correct par un autre faux, est la plus fréquente, surtout lorsque vous prononcez "d" ou "g" au lieu de "r".

Bien que l’articulation des consonnes soit affectée dans tous les cas de dysarthrie, la prononciation inadéquate des voyelles est considérée comme un indicateur de gravité.

Types de dysarthrie

Les types de dysarthrie que nous verrons dans cette section diffèrent entre eux principalement par la localisation de la lésion au niveau du système nerveux central.

1. spastique

Dysarthrie spastique est due à des blessures dans les voies pyramidales, liée au contrôle moteur fin des muscles du visage et du cou.

Une hypernasalité et une augmentation soudaine du volume de la parole surviennent dans ce type de dysphasie. La vocalisation a tendance à être tendue et forcée.

2. Ataxique

Les lésions du cervelet provoquent une dysarthrie ataxique, dont les signes les plus caractéristiques sont présence de prosodie plate et monotone et vocalisation lente et non coordonné, semblable à celui qui se produit dans l'état d'intoxication. Le discours typique de ce type de dysarthrie a parfois été décrit comme "explosif".

3. Flasque

Dans ce type de dysarthrie le nerf vague est affecté, cela permet le mouvement du larynx et donc des cordes vocales. Il y a aussi des dysfonctionnements dans d'autres muscles du visage.

En cas de dysarthrie flasque, les muscles peuvent s'atrophier ou devenir partiellement paralysés, provoquant des spasmes, des baver et des tensions musculaires..

• Article connexe: "Couples crâniens: les 12 nerfs qui quittent le cerveau"

4. Hyperkinetics

La dysarthrie hyperkinétique est généralement causée par des lésions des ganglions de la base, des structures sous-corticales impliquées dans des mouvements involontaires..

Les symptômes de ce type de dysarthrie sont similaires à ceux de la spastique: la voix a tendance à présenter une qualité brute et L'hypernasalité survient aussi.

5. hypocinétique

Dysarthrie hypokinétique en général apparaît à la suite de la maladie de Parkinson, bien qu'il soit également fréquent que la cause en soit l'utilisation continue d'antipsychotiques.

Dans ce cas, le volume est généralement très faible, le timbre plat et prosodique. La réduction de la vitesse des mouvements provoquée par des dommages dans la région connue sous le nom de substance noire explique ces symptômes.

6. mixte

Cette catégorie est utilisée lorsque les caractéristiques cliniques associent plus d’un type de dysarthrie que nous avons décrit. Dysarthrie mixte ils sont dus à des affectations dans différents systèmes moteurs.

Traitement et intervention

Le traitement de la dysarthrie dépend dans une large mesure de l'altération provoquée par le trouble, puisque, corriger la cause ultime élimine les symptômes. Cependant, il existe des interventions pour améliorer la parole dans les cas où le problème sous-jacent ne peut pas être modifié.

Les principaux objectifs de la orthophonie et thérapie du langage En cas de dysarthrie, ils doivent renforcer les muscles impliqués dans la parole, améliorer la respiration, parvenir à une prononciation adéquate et faciliter la communication entre la personne touchée et ses proches parents..

Dans les cas où les troubles de la parole sont graves, les supports externes tels que les synthétiseurs vocaux et les tableaux alphabétiques sont très utiles.. Apprentissage des gestes et même de la langue des signes il peut également servir dans une certaine mesure à combler les déficits de la dysarthrie en communication.