Qu'est-ce que l'autisme atypique et quels sous-groupes de ce trouble existent?

Les classifications diagnostiques classent les troubles du spectre autistique de différentes manières. Ainsi, le DSM-5 élimine la distinction entre l'autisme de Kanner ou classique, le syndrome d'Asperger, le syndrome de Rett et le trouble désintégratif infantile présent dans la quatrième édition du manuel, tandis que La CIM-10 inclut le diagnostic "d'autisme atypique".

Dans cet article, nous expliquerons les caractéristiques de base de cette variante du trouble autistique. La catégorie diagnostique est principalement utilisée pour décrire les formes d’autisme dans lesquelles les symptômes sont légers, peu fréquents ou ne surviennent tout simplement pas dans toutes les régions, ou l'âge d'apparition ne correspond pas avec le classique.

• Article connexe: "Les 4 types d'autisme et ses caractéristiques"

Troubles du spectre autistique

Les troubles du spectre autistique se caractérisent par déficits de communication et d'interaction sociale et altérations des comportements; Plus précisément, des comportements répétitifs et des intérêts limités se produisent généralement. La diversité fonctionnelle intellectuelle, les retards de développement et les problèmes sensoriels apparaissent aussi fréquemment.

La cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), utilisée comme référence par de nombreux psychologues cliniciens mais ayant reçu un grand nombre de critiques, a redéfini les troubles envahissants du développement décrits dans le DSM-IV dans une seule catégorie: trouble du spectre de l'autisme.

Le DSM-IV et la dixième édition de la Classification internationale des maladies (CIM-10) divisent les troubles du spectre autistique ou les troubles envahissants du développement en différents diagnostics: autisme infantile ou trouble autistique, les syndromes d'Asperger et de Rett et le trouble désintégratif de l'enfance.

Les deux classifications incluent également une catégorie supplémentaire; dans le cas du DSM-IV, il s’agit du "Trouble du développement généralisé non spécifié", qui correspond approximativement à le diagnostic "d'autisme atypique" décrit dans la CIM-10. Voyons en quoi consiste ce trouble.

• Article connexe: "Troubles du spectre autistique: 10 symptômes et diagnostic"

Qu'est-ce que l'autisme atypique??

La CIM-10 définit l’autisme atypique comme un trouble généralisé du développement qui ne répond pas aux critères de diagnostic de l'autisme; Cela inclut les cas dans lesquels les symptômes et les déficits se manifestent après 3 ans ou ne surviennent pas dans les trois domaines classiques de l'autisme: interaction sociale, communication et comportement restreint, répétitif ou stéréotypé..

Selon ce manuel, l'autisme atypique apparaît surtout chez les personnes présentant un déficit intellectuel sévère, dont le faible niveau de fonctionnement les empêche de certains comportements, ainsi que chez d'autres atteintes de troubles graves du langage réceptif. Comme nous le verrons plus tard, les recherches suggèrent que ces cas peuvent être classés en trois sous-groupes différenciés..

Il existe un débat sur les caractéristiques spécifiques de cette forme d’autisme. Tandis que certains experts le décrivent comme une variante douce de l'autisme classique, d'autres considèrent que ses caractéristiques cliniques et sa relation avec d'autres modifications font que l'autisme atypique mérite d'être considéré comme un trouble différencié.

En général, il semble que des études indiquent que la gravité moyenne des cas d’autisme atypique se situerait entre celle de l’autisme classique et celle du syndrome d’Asperger, associé à un meilleur fonctionnement social et cognitif. Cependant, compte tenu de ses caractéristiques diagnostiques, l’autisme atypique est une entité composée de cas très divers.

• Vous pouvez être intéressé: "Comment aider un enfant avec le syndrome d'Asperger?"

Sous-groupes d'autisme atypique

Une étude de Walker et d'autres auteurs (2004) publiée dans le Journal de l'American Academy of Child & Adolescent Psychiatry a comparé le niveau de fonctionnement d'enfants atteints de trouble autistique, de syndrome d'Asperger et d'autisme atypique..

Cette équipe de recherche a identifié trois sous-groupes différenciés qui répondait aux critères diagnostiques de l’autisme classique, en plus de constater qu’il s’agissait en général d’une variante douce du.

1. Avec des stéréotypes limités

Le sous-groupe le plus courant d'autisme atypique, qui englobe plus de 50% des cas, est constitué de filles et de garçons qui répondent à tous les critères de diagnostic du trouble autistique, mais qui présentent signes réduits dans le domaine des comportements répétitifs. Cela signifie que les déficits sociaux sont beaucoup plus importants que les stéréotypies et la restriction des intérêts.

2. Critères d'autisme incomplets

Selon cette étude, 25% des personnes atteintes d'autisme atypique présentent symptômes et signes dans les trois domaines pertinents pour le diagnostic (communication, interaction et comportement stéréotypé), bien qu'ils ne soient pas suffisamment marqués pour répondre aux critères. Ce sous-groupe comprendrait de nombreux cas d’autisme avec déficit intellectuel sévère.

3. haute performance

La troisième série de cas garde des similitudes avec le syndrome d'AspergerIl se caractérise par un fonctionnement du langage relativement normal, mais ce diagnostic ne peut pas être posé en raison d'un retard dans le développement linguistique et / ou de déficits cognitifs pertinents. La proportion de ce sous-type est également d'environ 25%.

• Peut-être êtes-vous intéressé: "Syndrome d'Asperger: 10 signes pour identifier ce trouble"

Références bibliographiques:

• American Psychiatric Association (2002). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux DSM-IV-TR. Barcelone: ​​Masson.

• Association américaine de psychiatrie. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux: DSM-5. Washington, D.C: American Psychiatric Association.

• Organisation mondiale de la santé (2003). CIM-10. Descriptions cliniques et des lignes directrices pour le diagnostic. Madrid: médiateur.

• Walker, D. R., Thompson, A., L. Zwaigenbaum, J. Goldberg, S. Bryson, E. Mahoney, W. J. & Szatmari, P. (2004). Spécification du PDD-NOS: une comparaison du PDD-NOS, du syndrome d'Asperger et de l'autisme. Journal de l'Académie américaine de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, 43 (2), 172-180.