Alexia quels sont les types, les symptômes, les causes et le traitement

Alexia quels sont les types, les symptômes, les causes et le traitement / Psychologie clinique

La capacité de lire C'est une compétence fondamentale dans la société d'aujourd'hui. La vie académique et professionnelle nécessite, en règle générale, la maîtrise de cette compétence. C’est pourquoi, dès l’enfance, nous apprenons à donner un sens aux mots que nous formons par le biais de la langue écrite, ce qui, bien que pour un adulte, puisse sembler relativement simple s’il l’a été depuis que l’enfance nécessite un niveau élevé de un grand nombre d'opérations et de transformations mentales à mener à bien.

Cependant, parfois, les personnes qui possèdent et ont correctement développé la capacité de lire perdent pour une raison quelconque cette possibilité, perdant complètement la capacité de lire. Cette circonstance correspond à la alexia, dont nous allons parler tout au long de cet article.

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L'Alexia: définition de base

Il reçoit le nom d'Alexia a trouble du langage écrit caractérisée par la perte partielle ou totale de la capacité de lecture, causée par l’apparition d’un certain type de lésion cérébrale. C’est donc une affectation de type secondaire, c’est-à-dire issue d’une autre altération, pouvant même être interprétée comme un symptôme de cette altération..

Un type d'agnosie visuelle est considéré, c'est-à-dire l'absence de reconnaissance d'un type de stimulation perceptible à la vue. Dans le cas présent, le sujet perd la capacité de comprendre les mots écrits, il est impossible ou du moins en supposant une grande difficulté de les codifier afin de transformer l'orthographe en un phonème, bien qu'il ait déjà possédé cette capacité.

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Types d'Alexia

Bien que l'alexie implique que la perte de capacité de lecture n'apparaisse pas toujours de la même manière, il peut aussi y avoir d'autres problèmes ou en partant de déficits différents. Parmi les principaux types que nous pouvons trouver

Alexia pure ou sans agraphia

Ce type d’alexia est celui dans lequel n'apparaissent que des difficultés graves ou l’impossibilité absolue de reconnaître visuellement des lettres ou des mots, mais le sujet sait écrire correctement (même s’il ne peut pas comprendre ce qu’il a écrit).. C'est aussi appelé aveuglement des mots. Il est possible qu'un mot vague souvent utilisé pour le sujet soit reconnu.

Ce n'est pas le plus courant, car cela implique généralement une affectation bilatérale de telle sorte que l'information visuelle ne puisse pas être transmise aux zones qui interprètent et génèrent le langage, dans l'hémisphère gauche.. Cela correspond généralement à des problèmes dans la région occipitale du cerveau, dans les tours fusiformes, linguales et / ou angulaires, ou les rotules.

Alexia central ou avec agraphia

Comme dans le cas précédent, on constate une altération et une impossibilité ou une grande difficulté dans la reconnaissance des mots écrits, mais aussi dans leur production. En d'autres termes, dans ce cas, nous constatons que le sujet ne peut ni lire ni écrire. Anomia peut aussi apparaître, avoir des problèmes pour identifier les objets et les stimuli visuels au-delà de la lecture et de l'écriture.

Ce type d’alexie correspond généralement à une blessure dans la rotation angulaire, qui est responsable du traitement de l’information de telle sorte que l’orthographe ou les lettres soient transmises aux phonèmes ou aux sons et inversement, ce qui est nécessaire à la fois pour la lecture et l’écriture.. Il est également lié à des lésions dans les pariétaux ou dans les fibres provenant des lobes temporaux et occipitaux.

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Alexia précédente ou aphasique

Aussi appelée alexie frontale, nous sommes confrontés à une situation dans laquelle non seulement des modifications se produisent au niveau du lecteur, mais également dans la production de la parole. Dans ce cas, la lésion est généralement produite à un niveau plus frontal, sa fonctionnalité étant semblable à celle d'un sujet souffrant d'aphasie de Broca. Il y a généralement moins de problèmes avec des mots familiers pour le sujet qu'en comparaison avec le reste des alexias.

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Différenciation avec d'autres situations

Il est important de garder à l'esprit que, dans le cas de l'alexia, nous nous trouvons dans une situation dans laquelle le sujet savait déjà lire et où il y a eu une perte de cette capacité, qui n'est pas aussi considérable que celle d'Alexia dans le cas de personnes qui n'ont jamais appris à le faire. c'est-à-dire l'analphabétisme.

Il est également important de le différencier de la dyslexie évolutive, Quel serait ce trouble neurodéveloppemental (ce qui implique qu'au niveau neuronal ce qui existe est une organisation atypique du développement du cerveau et non une blessure en soi) dans lequel l'alphabétisme présente une difficulté apparue depuis l'enfance et dans laquelle il y avait un plus grand degré de capacité que ce que le sujet exprime à ce moment-là (ce n'est pas une perte mais une difficulté).

Enfin, il convient de noter que Alexia il ne provient pas de l'absence de perception visuelle proprement dit: le sujet peut voir les mots et ses yeux travailler avec suffisamment de précision pour les percevoir, le problème étant la codification et la transformation de ceux-ci en quelque chose d'important.

Causes possibles

On considère que l'alexie est un type d'agnosie et une altération de l'alphabétisation générée par un type de lésion cérébrale. Mais les causes d'une telle blessure peuvent varier considérablement. Il faut également garder à l'esprit que la lésion peut apparaître à différents endroits du système nerveux, des tournants angulaires et / ou supramarginaux aux fibres provenant des lobes occipitaux ou temporaux, en passant par les tournants linguaux et fusiformes.. Parmi les principales causes de l'apparition de l'alexie Nous pouvons trouver les événements suivants.

1. AVC

L’une des principales causes de l’ alexie est un type d’accident vasculaire cérébral (AVC), on parle d’ischémie (blocage du vaisseau sanguin empêchant le sang d’atteindre certaines zones) ou d’hémorragie (rupture du vaisseau). En fonction des zones touchées, La mort du tissu cérébral peut entraîner une perte de capacité de lecture.

2. Traumatisme cranioencéphalique

Une autre raison classique de l'apparition de l'alexie est le fait d'avoir subi un type de lésion cérébrale traumatique. Les accidents de la route, les accidents du travail ou les voies de fait sont certaines des causes qui font apparaître une sorte d’alexie.

3. Démences et autres troubles neurodégénératifs

L'asthénie peut apparaître tout au long de la détérioration générée par un type de démence tel que la maladie d'Alzheimer ou d'autres troubles similaires. En fonction du trouble lui-même, la difficulté, l’aggravation et l’incapacité de lire peut apparaître dans différentes phases de la maladie.

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4. tumeur cérébrale

L’apparition de tumeurs cérébrales pouvant toucher, pincer ou comprimer est une autre cause possible de l’ alexie. les zones du cerveau et les fibres nerveuses impliquées dans le processus de lecture.

5. Infections cérébrales

Cette alexie peut également apparaître avant certains processus infectieux qui finissent par affecter le cerveau. Certains sont typiques méningite ou encéphalite.

Traitement de alexia

Le traitement de l'alexie n'est pas facile, étant donné qu'il s'agit d'un phénomène dérivé d'un type de lésion cérébrale et que nous pouvons en effet être confrontés à des lésions permanentes. Cependant, cela n'implique pas qu'il ne soit pas possible d'atteindre différents niveaux de récupération, en fonction des zones lésées, du degré de lésion de la lésion ou de la compensation des fonctions..

Le type de traitement dépendra de ces facteurs, ainsi que d’autres facteurs, et sa réalisation nécessitera une équipe multidisciplinaire dans laquelle travaillent des disciplines telles que la neurologie ou la psychologie, en plus d'autres spécialités de santé ou même sociales.

Le premier consistera à déterminer et à traiter la cause de l'apparition de l'alexie. Dans la plupart des cas, un diagnostic précoce permettra de mieux travailler au niveau du traitement et d'empêcher une aggravation (par exemple, si nous sommes confrontés à une infection ou à une tumeur, celles-ci peuvent se développer et générer plus de dégâts)..

Il sera nécessaire utiliser un programme de réadaptation individualisé, L'utilisation de thérapies langagières et de différents types de stimulation cognitive est courante. La psychoéducation sera également importante pour les personnes et pour leur environnement, afin de leur permettre de comprendre ce qui s'est passé et de savoir comment appliquer différents moyens afin que les difficultés n'entraînent pas de limitation. Il peut également être important de travailler sur la sphère affective, la conception de soi et l'estime de soi, qui peuvent être altérées par la présence de déficits..

Références bibliographiques:

  • Junqué, C. et Barroso, J. (Coords.) (2009). Manuel de neuropsychologie. Madrid: synthèse.
  • Portellano, J.A. (2005). Introduction à la neuropsychologie. Madrid: McGraw Hill.