Description de l'aphasie de Wernicke, symptômes et causes

Les accidents cérébrovasculaires et les lésions cérébrales traumatiques, parmi de nombreuses autres causes, peuvent entraîner l’apparition d’altérations dans la compréhension ou la production du langage parlé et écrit si elles endommagent les structures ou les connexions cérébrales qui contrôlent ces fonctions. Nous appelons ces troubles "aphasies".

Dans cet article, nous allons décrire les principaux symptômes et les causes les plus fréquentes d'aphasie de Wernicke, qui se caractérise par un déficit prononcé de la compréhension de la langue et d'autres problèmes qui y sont associés.

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Que sont les aphasies?

Les aphasies sont des troubles du langage qui résultent de blessures au cerveau. Selon les régions et les voies neuronales affectées, des signes très différents peuvent apparaître, conduisant à différents types d'aphasie..

Cependant, dans de nombreux cas, les déficits combinent des altérations différenciées ou se produisent de manière généralisée. Lorsque cette dernière survient, généralement à la suite de dommages importants dans l'hémisphère gauche du cerveau, on parle d'aphasie globale ou totale.

Une partie de lLes critères de base utilisés pour classer les aphasies ce sont le degré de fluence verbale, la qualité de l'articulation des phonèmes, la capacité de comprendre et de répéter les mots prononcés par d'autres personnes, la correction de la syntaxe et la présence de phonèmes involontaires ou erronés.

Puisque les structures du cerveau qui contrôlent la production et la compréhension de la parole correspondent aux zones responsables de l’alphabétisation, les déficits de l’aphasie apparaissent non seulement par rapport à la langue parlée, mais aussi par écrit..

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Description de l'aphasie de Wernicke

L’aphasie de Wernicke est principalement caractérisée par la présence de difficultés à comprendre la langue, ce qui conduit à une incapacité à répéter les mots d'autres personnes; ce critère est très pertinent dans l'évaluation neuropsychologique des aphasies.

Au contraire, et contrairement à ce qui se passe dans les autres aphasies (chez Broca en particulier), chez Wernicke, la fluidité de la parole est maintenue - en fait, dans de nombreux cas, elle devient excessivement fluide. Cependant, des erreurs fréquentes apparaissent et les patients ne sont généralement pas au courant.

Selon Aleksandr Luria, qui appelle ce trouble "aphasie acoustique-agnostique", le problème clé de l'aphasie de Wernicke est dans l'analyse et la synthèse des phonèmes au cours du processus de perception de la parole; le déficit est dû aux blessures dans les zones secondaires de la langue, qui contrôlent ces fonctions.

Ce type d'aphasie il est également connu comme "aphasie réceptive", "sensorielle", "compréhension", "acoustique", "syntaxique" et "centrale". Ces qualificatifs font référence à certaines des caractéristiques les plus déterminantes de l’aphasie de Wernicke, que nous décrirons en détail ci-dessous..

Il est important de distinguer l'aphasie de Wernicke du syndrome de Wernicke-Korsakoff, un trouble qui affecte la mémoire et d'autres fonctions cognitives et qui survient normalement à la suite d'un alcoolisme chronique ou d'autres facteurs responsables d'une carence en thiamine (vitamine B1), tels que malnutrition.

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Symptômes et principales caractéristiques

L'aphasie de Wernicke peut être identifiée principalement à partir du discours de la personne affectée. Bien que celui-ci rythme normal, fluidité et prosodie, se caractérise par des répétitions fréquentes, des erreurs et l'inclusion de mots et de phrases sans signification.

Les symptômes et les caractéristiques les plus caractéristiques de l'aphasie de Wernicke sont associés à des déficits de réception, qui empêchent un traitement adéquat du langage. Parmi les principales caractéristiques cliniques de ce trouble, on trouve les suivantes:

• Déficit sévère en compréhension à l'audition et en lecture de la langue.
• Incapacité de répéter les mots et les phrases correctement.
• Difficulté à se souvenir ou à prononcer les noms d'objets et d'êtres vivants (anomie).
• Maintien ou excès de fluidité de la parole et de l'écriture.
• Absence de modifications dans l'articulation du phonème.
• Substitution de mots par d'autres avec une signification similaire (paraphasies sémantiques).
• Utilisation de mots sans signification (néologismes).
• Discours et écriture incompréhensibles et incohérents de la soi-disant "salade de mots".
• Manque de conscience des erreurs linguistiques (anosognosie).

Causes de ce trouble

Aphasies se produire normalement à la suite d'accidents vasculaires cérébraux, bien que tout autre type de facteur causant des dommages dans certaines régions du cerveau soit susceptible de provoquer une aphasie: lésions cérébrales traumatiques, tumeurs au cerveau, troubles neurodégénératifs, infections virales ...

Dans le cas de l'aphasie de Wernicke, les lésions sont localisées dans la partie postérieure de la rotation supérieure du lobe temporal gauche. Auparavant, ce trouble était spécifiquement associé aux dommages causés au premier gyrus temporal supérieur gauche, ce qui correspond à la zone 22 de la classification de Brodmann ou "région de Wernicke"..

Les dommages dans cette section du tour temporel supérieur affectent non seulement les régions du lobe frontal directement impliquées dans la langue, mais les isolent également de la plupart des lobes temporaux, pariétaux et occipitaux..