5 différences entre déficience intellectuelle et autisme

Dans la catégorie des troubles neurodéveloppementaux proposée par le DSM-V (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux - cinquième version), nous trouvons deux sous-catégories particulièrement populaires et parfois source de confusion: Déficience intellectuelle et troubles du spectre autistique (TSA).

Dans la mesure où ils appartiennent à la même catégorie, ADD et DI partagent certaines caractéristiques. Par exemple, son origine est la petite enfance et présente des limitations dans des domaines spécifiques ou globaux du comportement adaptatif. C'est-à-dire que, dans les deux cas, la personne diagnostiquée a des difficultés à se développer dans le domaine personnel, social, scolaire et professionnel de la forme sous laquelle elle est attendue pour son âge chronologique. Cependant, votre diagnostic et votre intervention présentent des différences importantes.

Dans cet article, nous passerons en revue les Différences entre déficience intellectuelle et autisme (ou plutôt la construction des troubles du spectre autistique).

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5 différences entre TDA et déficience intellectuelle

La déficience intellectuelle et la TEA coexistent fréquemment, c’est-à-dire après avoir effectué les évaluations correspondantes les deux peuvent être diagnostiqués en même temps (Dans ce cas, on parle d'une comorbidité entre TDA et DI). En d’autres termes, il est très courant que les personnes atteintes de TSA présentent également certaines manifestations de la déficience intellectuelle, et inversement.

Cependant, les deux expériences diffèrent sur certains points, ce qu’il faut savoir pour accéder à une intervention en temps voulu.

1. Compétences intellectuelles vs communication sociale

La déficience intellectuelle se manifeste dans tâches telles que le raisonnement, la résolution de problèmes, la planification, la pensée abstraite, prise de décision, apprentissage académique ou apprendre de sa propre expérience. Tout cela s’observe au quotidien, mais on peut aussi l’évaluer à l’aide d’échelles normalisées..

Dans le cas des troubles du spectre autistique, le grand critère de diagnostic ce n'est pas le domaine intellectuel, mais le domaine de la communication sociale et de l'interaction; ce qui se manifeste de la manière suivante: peu de réciprocité socio-émotionnelle; peu de volonté de partager des intérêts, des émotions ou des affections; la présence d'une altération qualitative de la communication (par exemple, manque de communication verbale ou non verbale, ou de stéréotypes dans la langue); et une difficulté à adapter le comportement aux normes des différents contextes.

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2. comportement adaptatif

Dans le cas d'une déficience intellectuelle, la difficulté d'atteindre le niveau d'indépendance personnelle attendu en fonction de l'âge chronologique est notoire. Autrement dit, sans le soutien nécessaire, la personne a des difficultés à participer aux tâches de la vie quotidienne, par exemple à l'école, au travail et dans la communauté..

Cela ne se produit pas par manque d'intérêt, mais parce que la personne avec une identité peut avoir besoin d'une répétition constante de codes et de normes sociales pour pouvoir les acquérir et agir en fonction de ceux-ci.

Pour sa part, le comportement adaptatif du TSA se manifeste à travers la peu d'intérêt à partager le jeu imaginatif ou un peu de disposition envers le jeu imitatif. Cela se reflète également dans le manque d'intérêt à se faire des amis (en raison du manque d'intention d'établir des relations avec leurs pairs).

Ce petit intérêt trouve son origine dans la plupart des choses qui se trouvent dans leur prochain environnement ils peuvent causer des niveaux élevés de stress et d'anxiété, ce qu’ils atténuent par le biais de modèles ou d’intérêts et d’activités restrictives, répétitives ou stéréotypées.

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3. Surveillance des normes

En relation avec ce qui précède, le contrôle des normes sociales dans le cas des TSA peut être entravé par la présence d'intérêts restreints, ce qui peut aller de simples stéréotypies motrices à l’insistance pour garder les choses d’une manière qui ne varie pas, c’est-à-dire une inflexibilité face à des routines changeantes. Les enfants atteints de TSA se sentent souvent en conflit lorsque leurs habitudes changent.

D'autre part, dans le cas d'une déficience intellectuelle, le suivi d'instructions ou de normes peut être entravé par la manière dont le traitement logique, la planification ou l'apprentissage se fonde sur sa propre expérience (par exemple, il peut être très difficile de reconnaître les comportements). ou des situations à risque sans les supports nécessaires).

4. L'expérience sensorielle

Un élément également important dans le diagnostic des TSA est la présence d'hyperréactivité sensorielle ou d'hyperréactivité. Par exemple, il peut y avoir des réponses négatives à certains sons ou textures, ou des comportements de fascination excessive pour sentir ou toucher des objets, ou pour observer avec une grande attention et la fixation d'objets avec des lumières ou des mouvements répétitifs.

Dans le cas d'une déficience intellectuelle, l'expérience sensorielle ne se présente pas nécessairement de manière exacerbée, car c'est l'expérience intellectuelle qui se manifeste le plus fortement..

5. L'évaluation

Pour diagnostiquer une déficience intellectuelle, Auparavant, des échelles quantitatives étaient utilisées pour mesurer le quotient intellectuel. Cependant, l'application de ces tests en tant que critères de diagnostic est exclue par le même DSM.

À l'heure actuelle, il est recommandé d'évaluer les compétences intellectuelles au moyen de tests offrant une vue d'ensemble de leur fonctionnement, par exemple la mémoire et l'attention, la perception visuospatiale ou le raisonnement logique. tout cela par rapport au fonctionnement adaptatif, de sorte que le but ultime de l'évaluation est de déterminer le besoin de soutien (qui, selon le DSM, peut être un besoin léger, modéré, grave ou profond).

Lorsque l'enfant est trop petit pour être évalué à l'aide d'échelles normalisées, mais que son fonctionnement est notoirement différent de celui attendu pour son âge, des évaluations cliniques sont effectuées. un diagnostic de retard global du développement peut être déterminé (si c'est avant 5 ans).

Dans le cas des TSA, le diagnostic repose principalement sur l'observation et le jugement clinique du professionnel. Pour normaliser cela, plusieurs tests de diagnostic ont été développés, qui nécessitent une formation professionnelle spécifique et qui peuvent commencer à être appliqués à partir de l'âge de 2 ans..

Actuellement, ils sont très populaires, par exemple, l'interview pour le diagnostic de l'autisme révisé (ADI-R, pour son acronyme en anglais) ou l'échelle d'observation pour le diagnostic de l'autisme (ADOS, également pour son acronyme en anglais).

Références bibliographiques:

• Centre de documentation sur les études et les oppositions (2013). DSM-5: Nouvelles et critères de diagnostic. Récupéré le 7 mai 2018. Disponible à http://www.codajic.org/sites/www.codajic.org/files/DSM%205%20Novedades%20y%20Criterios%20Diagnósticos.pdf.
• Martínez, B. et Rico, D. (2014). Troubles du développement neurologique dans le DSM-5. Séminaires AVAP. Récupéré le 7 mai 2018. Disponible à l'adresse http://www.avap-cv.com/images/actividades/2014_jornadas/DSM-5_Final_2.pdf..
• WPS (2017). (ADOS) Calendrier d’observation diagnostique de l’autisme. Récupéré le 7 mai 2018. Disponible à https://www.wpspublish.com/store/p/2647/ados-autism-diagnostic-observation-schedule..