Les 7 types de médicaments anticonvulsivants (antiépileptiques)

Les anticonvulsivants, tels que la carbamazépine, la lamotrigine, la gabapentine ou le valproate, sont prescrits notamment en cas d'épilepsie. Certains d'entre eux se sont également révélés efficaces dans la gestion des symptômes d'autres problèmes psychologiques, tels que le trouble bipolaire, l'anxiété, le trouble de la personnalité limite ou la douleur neuropathique..

Dans cet article, nous allons décrire les caractéristiques de les 7 principaux types de médicaments anticonvulsivants ou antiépileptiques: les carboxamides, les analogues structuraux du GABA, les triazines, les dérivés d’acides gras, les benzodiazépines, les barbituriques et les bromures. Certains sont utilisés aujourd'hui, d'autres ont perdu de leur pertinence.

• Article connexe: "Drogues psychotropes: des drogues qui agissent sur le cerveau"

Quels sont les anticonvulsivants?

Les anticonvulsivants ou antiépileptiques sont un type de médicament utilisé principalement pour traiter les crises dues à des crises d'épilepsie ou à d'autres causes. Cependant, ses utilisations ne se limitent pas exclusivement à ce symptôme, mais sont de plus en plus prescrites pour stabiliser l'humeur et réduire les douleurs neuropathiques..

Comme il existe de nombreux anticonvulsivants différents, il est impossible de décrire un mécanisme d'action unique. Cependant, une proportion importante de ces médicaments réduit l'activité électrochimique du cerveau par son Interaction avec les récepteurs de neurotransmetteurs tels que le GABA et le glutamate.

D'autres antiépileptiques bloquent les canaux sodiques ou calciques contrôlés par la tension; cela réduit la fonction des neurotransmetteurs associés aux crises. Il existe également plusieurs anticonvulsivants dont le mécanisme d'action reste inconnu à l'heure actuelle, bien que son efficacité ait été démontrée.

Dans le cas de l'épilepsie, ces effets réduisent la fréquence à laquelle les neurones émettent des signaux électrochimiques, ce qui empêche les dysfonctionnements neuronaux à l'origine des crises de se propager à travers le cerveau., limiter significativement la gravité des crises d'épilepsie.

Certains anticonvulsifs sont utilisés pour stabiliser l'humeur dans différents troubles psychologiques. En ce sens, la vulgarisation de son utilisation dans les cas de trouble bipolaire, caractérisé par des périodes alternées de dépression et de manie, et de trouble de la personnalité limite, dans lequel il existe une instabilité des émotions et de l'identité, est mise en évidence..

• Peut-être êtes-vous intéressé: "Épilepsie: définition, causes, diagnostic et traitement"

Types de médicaments anticonvulsivants

De nombreux types de médicaments anticonvulsivants ont été utilisés depuis l'utilisation du bromure de potassium pour traiter les cas d '"épilepsie hystérique" au milieu du XIXe siècle. Actuellement, l'utilisation de ces anticonvulsivants classiques et d'autres, tels que les barbituriques et les benzodiazépines, a été reléguée au second plan..

Actuellement les médicaments de choix pour le traitement des convulsions Ils comprennent la carbamazépine et l'oxcarbazépine, qui appartiennent à la classe des carboxamides, les analogues structuraux du GABA tels que la gabapentine et certains autres médicaments, tels que l'acide valproïque et la lamotrigine..

1. Carboxamides

La carbamazépine et l'oxcarbazépine sont deux des anticonvulsivants les plus couramment utilisés Actuellement. En plus du traitement de l'épilepsie, la carbamazépine est prescrite en cas de douleur neuropathique, tandis que l'oxcarbazépine est utilisée comme médicament adjuvant dans le trouble bipolaire lorsque les symptômes ne disparaissent pas avec les médicaments de choix.

Ces carboxamides sont considérés comme l'un des traitements les plus sûrs contre les convulsions. Ses effets secondaires sont généralement légers ou légers, limités à des vertiges, des nausées, des vomissements, des maux de tête ou une somnolence. provoque rarement des réactions indésirables plus graves.

2. Analogues structurels du GABA

Les drogues qui ils agissent de la même manière que le neurotransmetteur inhibiteur GABA on les appelle "analogues structuraux de GABA". Les deux anticonvulsifs les plus courants de cette classe sont la gabapentine, utilisée pour traiter l'épilepsie, la douleur neuropathique et le syndrome des jambes sans repos, et la prégabaline, utilisée dans les troubles anxieux et la fibromyalgie..

• Article connexe: "GABA (neurotransmetteur): de quoi s'agit-il et quel rôle joue-t-il dans le cerveau"

3. Dérivés d'acides gras

Les anticonvulsivants dérivés d'acides gras, dont le plus important est le valproate ou l'acide valproïque, augmentent la disponibilité du GABA dans le système nerveux ou exercent d'autres effets agonistes sur celui-ci. Aussi bloquer les canaux sodiques et calciques contrôlés par la tension; cela se traduit par une inhibition de l'activité cérébrale.

4. Triazines

Cette classe de médicaments antiépileptiques inhibe la libération de neurotransmetteurs excitateurs, principalement du glutamate. La lamotrigine fait partie de ce groupe et est utilisée pour traiter le trouble bipolaire et différents types de crises d'épilepsie: focale, tonico-clonique et ceux apparaissant à la suite du syndrome de Lennox-Gastaut..

5. Benzodiazépines

Les benzodiazépines, un type de sédatif, sont depuis de nombreuses décennies les médicaments psychotropes les plus utilisés pour traiter problèmes liés à l'hyperactivation physiologique et cognitif, comme l'anxiété, la tension musculaire et l'insomnie. Parmi les benzodiazépines utilisées comme anticonvulsivants, il y a le clonazépam et le clobazam.

• Article connexe: "Benzodiazépines (psychodrugs): usages, effets et risques"

6. Barbituriques

En 1912, le phénobarbital, un médicament de la classe des barbituriques, a commencé à être utilisé pour prévenir et traiter les symptômes de l'épilepsie. Depuis lors, de nombreux anticonvulsivants ont montré des effets sédatifs moins intenses et moins gênants, bien que les barbituriques soient encore utilisés occasionnellement en raison de leur effet rapide sur le soulagement des crises convulsives..

• Peut-être êtes-vous intéressé: "Barbituriques: effets, mécanismes d'action et toxicité"

7. Bromures

Le bromure de sodium a été le premier médicament à être utilisé pour traiter l'épilepsie. Son origine remonte à l'année 1857, lorsque Charles Locock proposa cette application. Ils ont été remplacés par des barbituriques après l’émergence du phénobarbital en 1912, mais les bromures sont toujours utilisés comme anticonvulsivants en médecine vétérinaire, en particulier chez les chiens..