Caractéristiques de l'aripiprazole et effets secondaires de ce médicament

La souffrance de différents troubles mentaux de la population a fait que, tout au long de l'histoire, différents mécanismes et mesures ont été recherchés afin de traiter de telles affectations. Même dans les cultures ancestrales et la préhistoire, des rituels tels que la trépanation ont été réalisés à cette fin. Mais au fil des ans, ils ont perfectionné différentes méthodologies extrêmement efficaces dans le traitement de ces troubles..

Parmi eux, on trouve la synthèse de substances qui éliminent ou réduisent les symptômes: les médicaments psychotropes. En ce qui concerne la schizophrénie, on considère maintenant que le traitement pharmacologique revêt une grande importance pour le maintien et la stabilisation des patients. Y Parmi les multiples médicaments psychotropes existants, on trouve l’aripiprazole, dont nous allons parler dans cet article.

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Aripiprazole: c'est quoi?

L’aripiprazole est un psychopharmaceutique classé antipsychotique ou neuroleptique, des médicaments spécialement conçus pour produire un effet positif la réduction et l'élimination des symptômes de la schizophrénie et des troubles psychotiques, comme les délires et les hallucinations et l'agitation psychomotrice.

Dans les antipsychotiques est classé comme atypique, parce que sa création est basée sur la tentative de développer des médicaments efficaces dans le traitement de ces symptômes sans produire le niveau d'effets secondaires que ceux typiques ou classiques ont, ainsi que d'augmenter l'efficacité dans le traitement d'un type de symptomatologie, le négatif (ces symptômes qui réduisent la fonctionnalité des compétences présentes chez le patient, tels que l’appauvrissement de la pensée et de l’apathie), que les antipsychotiques typiques ne traitent pas ou peuvent même nuire.

Et dans cette tâche, il est particulièrement efficace, contribuant à lutter contre les symptômes positifs et négatifs. En plus de cela, il a l'avantage d'avoir une administration possible sous forme d'injection intramusculaire sous forme de dépôt (libération lente) au niveau mensuel, n'étant pas nécessaire dans ces cas, prendre le médicament par voie orale en continu.

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Mécanisme d'action

Comme nous l'avons dit, l'aripiprazole est un antipsychotique atypique. Comme avec la plupart des neuroleptiques de ce type, ses effets sont dus à sa action sur deux systèmes de neurotransmission: celui de la dopamine et de la sérotonine. Cependant, son mécanisme d’action diffère quelque peu de celui des autres groupes atypiques en ce qui concerne la dopamine..

Et c’est que bien que la plupart des antipsychotiques, à la fois typiques et atypiques, agissent généralement en bloquant les récepteurs de la dopamine D2 dans le cerveau, ce n’est pas le cas de l’aripiprazole. Ce médicament est en fait un agoniste partiel des récepteurs D2, favorisant en principe sa présence dans le cerveau. Cela permettrait en principe d’augmenter les symptômes psychotiques positifs, mais il est néanmoins certain que cela les réduit..

Cette réduction s'explique par l'action sur la sérotonine. Le reste des atypiques diminue la sérotonine cérébrale de telle sorte qu'elle cesse d'inhiber la dopamine dans les zones ne nécessitant pas de réduction de celle-ci, de sorte que le blocage qu'ils produisent généralement a un effet sur la voie mésolimbique (les symptômes positifs). les hallucinations sont produites par un excès dans cette voie) mais dans le cortex, ledit effet de blocage est réduit et compensé par l'inhibition d'un inhibiteur (sérotonine).

Dans le cas de l'aripiprazole, cet effet se produit en partie chez certains types de récepteurs de la sérotonine. Il est bloqué par le médicament, tandis qu'il en stimule la synthèse en agoniste partiel des récepteurs de la 5-HT1a. Cela contribue à une diminution du niveau de dopamine dans certaines régions, alors qu’à un niveau général, il augmente dans d’autres..

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Des indications

La principale indication pour l'aripiprazole est le traitement de la schizophrénie et d'autres troubles psychotiques. Dans ce sens aide à réduire ou à éliminer les symptômes positifs, soit sous forme d'hallucinations, d'agitation ou de modifications de comportement, en même temps que cela a des effets positifs sur le refus (apathie, pauvreté de pensée et aplatissement affectif entre autres). Il est également utilisé pour maintenir stable ceux qui souffrent de ces troubles, à partir de quinze ans.

Il a également été utilisé efficacement dans le traitement des épisodes maniaques dans le contexte d'un trouble bipolaire, à partir de treize ans. Non seulement dans le traitement des crises aiguës, mais aussi dans la prévention de nouveaux épisodes. Cependant, chez certains sujets, il est possible que la consommation de ce médicament déclenche des épisodes maniaques.

Outre les indications ci-dessus, ce médicament est également parfois utilisé dans le traitement de problèmes tels que le trouble de Tourette ou l'autisme, généralement pour en contrôler les manifestations cliniques..

Effets secondaires

Bien que très utile dans de nombreux troubles, l'aripiprazole est un médicament psychotrope pouvant provoquer de nombreux effets secondaires de gravité variable..

Parmi les plus fréquents on peut trouver la présence de somnolence et de fatigue, prise de poids, maux de tête, augmentation de l'appétit, nervosité, hypersalivation, douleurs musculaires, troubles gastro-intestinaux, diarrhée ou constipation et problèmes d'équilibre. L'insomnie et l'anxiété sont courantes. Une altération de la conscience, une hyperglycémie, une détresse respiratoire, une raideur musculaire, des troubles visuels, des arythmies et des dyskinésies, ainsi que des pensées suicidaires sont également plus graves. Contrairement aux autres antipsychotiques, la présence d'altérations sexuelles ou motrices n'est pas fréquente..

De plus, il a été observé ces dernières années comment l'association de ce médicament a été associée dans certains cas (bien que cela ne soit pas courant) à une impulsivité accrue, jeu pathologique, hyperphagie, augmentation de la libido et la recherche de relations sexuelles et l'existence de comportements compulsifs tels que les achats. En bref, il a été associé chez certaines personnes à l’existence d’une perte de contrôle des impulsions, ce qui peut avoir diverses conséquences pour la personne en question..

Contre-indications et risques

L'aripiprazole est un médicament très puissant qui peut avoir divers effets sur l'organisme, pouvant supposer un risque considérable et contre-indiqué dans différents types de population..

Parmi ceux qui ne devraient pas consommer ce médicament, on peut trouver les personnes allergiques à celui-ci ou à l’un de ses composants. Ils ont également fortement contre-indiqué ce médicament aux personnes souffrant de démence, augmentant dans ces cas le risque de décès du sujet.. La présence de cardiopathies ou de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires ils font aussi ce médicament contre-indiqué.

Les personnes diabétiques doivent éviter ce médicament, car sa consommation peut augmenter considérablement le taux de sucre et conduire à une hyperglycémie dangereuse. Les personnes atteintes d'une maladie du foie ou des reins ne doivent pas utiliser l'aripiprazole si leur état est grave, ou du moins devraient évaluer les doses consommées avec le médecin. En outre, les personnes atteintes d'épilepsie risquent de faire de graves crises si elles prennent ce médicament. Une autre de ses contre-indications concerne les femmes enceintes et l’allaitement au sein, car elle augmente le risque pour le fœtus et le médicament est transmis par le placenta et le lait maternel..

L'aripiprazole peut interagir avec différents médicaments, interaction pouvant être nocive. Parmi ces médicaments figurent certains des médicaments utilisés dans le traitement du VIH, ainsi que des antidépresseurs, des antihypertenseurs et certains anticonvulsivants.. Il ne devrait pas non plus être consommé avec de l'alcool ou d'autres drogues.

En ce qui concerne la perte de contrôle des impulsions, les personnes qui souffrent déjà d'un trouble de ce type, les sujets avec dépendance à une substance (qu'ils soient déjà sans ressources), la bipolarité (bien qu'il s'agisse d'une médicament éventuel à utiliser pour le traitement) et le trouble obsessionnel-compulsif.

Références bibliographiques

• Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Manuel de psychopharmacologie. Madrid, éditorial médical panaméricain.