Antagonistes et inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (AIRS)

Parmi tous les problèmes mentaux, la dépression est l’un des troubles les plus courants au monde, avec les troubles anxieux. Le traitement de ce type de problème a suscité de nombreuses recherches dans plusieurs disciplines scientifiques, dont la psychopharmacologie..

À partir de cette discipline, ils ont généré et synthétisé différentes alternatives thérapeutiques, contenant actuellement une grande quantité de substances contribuant à atténuer à la fois la dépression et d’autres problèmes. L'un des types de médicaments synthétisés est extrêmement intéressant car il fonctionne d'une manière apparemment contraire à d'autres médicaments. Il s'agit de Antagonistes et inhibiteurs de la recapture de la sérotonine ou des AIRS.

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Antagonistes et inhibiteurs de la recapture de la sérotonine: que sont-ils??

Les antagonistes et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine ou des AIRS (antagoniste de la sérotonine et inhibiteur de la recapture ou SARI en anglais) sont: un type d'antidépresseur atypique et relativement nouveau caractérisé par un mécanisme d’action inhabituel et apparemment contraire à la façon dont les autres antidépresseurs fonctionnent.

D'une part, ils inhibent la recapture de la sérotonine avec laquelle leurs niveaux augmentent au niveau du cerveau, mais d'autre part, ils exercent des effets opposés sur certains récepteurs du même, ce qui en principe réduit la présence et l'action de ce neurotransmetteur..

Le représentant principal et le plus connu de ce type de médicaments est la trazodone., un médicament avec un succès thérapeutique à la fois dans la dépression et dans d’autres symptômes anxieux. D'autres substances telles que la néfazodone ont également des caractéristiques et des mécanismes d'action de ce type de médicaments, bien que, comme il agit également dans une large mesure chez d'autres neurotransmetteurs, ils ne relèvent pas de cette classification..

Cependant, malgré son fonctionnement atypique, ce groupe de médicaments ont été montré pour être utile pour le traitement des symptômes dépressifs ainsi que pour d'autres conditions et problèmes mentaux.

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Mécanisme d'action

Comme mentionné ci-dessus, les antagonistes et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine ont un mécanisme d'action à action différenciée par rapport à d'autres médicaments similaires..

Les AIRS ils ont un mécanisme à double action, générer principalement deux types de changement dans la chimie du cerveau.

D'une part, ils se caractérisent par la génération un blocage dans la recapture de la sérotonine dans les neurones présynaptiques, ce qui rend ce neurotransmetteur plus présent dans l'espace synaptique et peut être utilisé par les neurones postsynaptiques.

D'autre part, l'action de ce type de médicament a un effet antagoniste sur les récepteurs 5HT2A et 5HT2C, empêchant la sérotonine d’agir sur eux. Bien entendu, dans les récepteurs 5HT1A, l’effet est agoniste, facilitant des effets similaires à ceux de la sérotonine..

C’est ce dernier mécanisme d’action qui rend la façon dont les AIR réagissent de manière quelque peu différente et particulière par rapport à d’autres types d’antidépresseurs plus connus, dotés de propriétés anxiolytiques et hypnotiques..

Indications thérapeutiques des AIRS

Les antagonistes et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine sont des substances classées comme antidépresseurs. Son indication principale est le traitement de sa dépression majeure.

De plus, ces médicaments ont une action anxiolytique, qui est également efficace pour le traitement de diverses affections liées à l’anxiété. Ainsi, ils ont été utilisés (en particulier en ce qui concerne la trazodone) dans des problèmes tels que l’anxiété généralisée, le dysfonctionnement érectile d’origine psychogène, la boulimie nerveuse, le TOC ou les syndromes de sevrage..

Ils sont également utilisés dans les problèmes de sommeil, tels que l'insomnie, car ils ont un effet hypnotique et sédatif. Cet effet a également été utilisé dans certains cas de trouble bipolaire ou de troubles psychotiques tels que la schizophrénie..

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Effets secondaires

Comme tous les médicaments psychotropes, les SIRA peuvent avoir différents effets secondaires. Les nausées et les vomissements sont fréquents (surtout dans les premières semaines), la sédation et la fatigue, la fatigue, l'hypotension, l'œdème ou une vision floue.

Il se peut également que les idées suicidaires, communes à de nombreux antidépresseurs, apparaissent plus facilement au cours des premières semaines. Le priapisme et les arythmies peuvent également apparaître et avoir des conséquences chez les personnes ayant des problèmes cardiovasculaires antérieurs.

Il faut tenir compte du fait que le principal représentant de ces médicaments est excrété dans le lait maternel, ce qui est contre-indiqué chez les femmes enceintes et les nourrissons. Également chez les personnes souffrant de problèmes cardiaques et de crises cardiaques antérieures et de problèmes de foie ou de reins. Des précautions particulières doivent être prises en cas de bipolarité ou de trouble psychotique, car cela peut favoriser le passage à des symptômes maniaques ou à l'apparition de symptômes positifs tels que des hallucinations et de l'agitation..

Références bibliographiques:

• Alcántara-López, M.G .; Gutiérrez-García, A.G.; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodone, un antidépresseur atypique aux propriétés anxiolytiques et sédatives. Arch. Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.
• Pérez, R. (2017). Traitement pharmacologique de la dépression: nouvelles et orientations futures. Rev. Fac. Med. (Méx.), 60 (5). Mexico.