Caractéristiques psychopharmacologiques et voyages historiques

Ce n'est qu'au 19ème siècle que des scientifiques français et allemands ont commencé à étudier le comportement de l'être humain de manière adaptative. Donc Un nouveau paradigme est apparu qui considérait les problèmes comme des "désordres", donnant le signal de départ à différentes tentatives de contrôle de leurs symptômes par psychopharmacologie.

De nombreux psychiatres ont commencé à se sentir soulagés et ravis d'être de "vrais scientifiques", laissant de côté des théories comme celles de Freud et Jung. Grâce à des témoignages tels que Bessel Van Der Kolk, nous pouvons en apprendre davantage sur la véritable histoire de la psychopharmacologie et sur certaines causes qui expliquent son influence aujourd'hui..

Les débuts de la psychopharmacologie

Au début des années 50, un groupe de scientifiques français a découvert la chlorpromazine (vendue sous le nom de Thorazine) qui rassurait les patients et réduisait l'agitation et les délires. Avant cette découverte, Le traitement principal de la maladie mentale au Massachusetts Mental Health Center (MMHC) était la thérapie conversationnelle. (dérivé de la psychanalyse de Freud).

À la fin des années 60, Bessel Van Der Kolk a assisté aux débuts de la psychopharmacologie, c’est-à-dire la transition de l’approche médicale face à la souffrance mentale. Bessel a travaillé comme assistante de recherche au MMHC dans le but de déterminer le meilleur moyen de traiter les jeunes qui avaient souffert de leur première poussée psychotique..

Bessel avait à cœur de faire participer les jeunes aux activités populaires de leur âge et a passé beaucoup de temps avec eux, observant des détails que les médecins ne voyaient jamais lors des visites, car ils étaient très brefs. Surtout pendant les nuits sans sommeil, les patients lui ont raconté des histoires sur sa vie, sur la façon dont ils avaient été battus, agressés, maltraités, maltraités ...

Le pouvoir de l'écoute active face aux traitements psychopharmacologiques

Au cours de la visite médicale du matin, les assistants du centre médical de santé mentale ont présenté leurs cas à leurs supérieurs, mais ont rarement commenté les histoires racontées par leurs patients. Cependant, de nombreuses études ultérieures ont confirmé la pertinence de ces aveux.

"J'ai été surpris par la froideur avec laquelle ils ont parlé des symptômes des patients et par le temps passé à essayer de gérer leurs idées suicidaires et leurs comportements autodestructeurs au lieu d'essayer de comprendre les causes possibles de leur désespoir et de leur impuissance".

-Bessel Van Der Kolk-

Aussi Cela a surpris le peu d’attention portée aux réalisations et aux aspirations des patients, ainsi que ses récits sur les personnes qu'ils aimaient ou détestaient, leurs motivations et leurs occupations, leurs blocages, ... Bessel consulta des antécédents médicaux et posa des questions sur leur vie. De nombreux patients se sentaient tellement reconnaissants et libérés qu'ils remettaient en question la nécessité de continuer avec le traitement.

La réalité dépasse la fiction

Les hallucinations corporelles dans la schizophrénie sont fréquentes, telles que les hallucinations sexuelles, où la plupart correspondent à des sensations réelles. Pourtant Bessel se demandait si ces histoires qu'il avait écoutées aux petites heures du matin étaient vraies.

Y a-t-il une ligne de démarcation nette entre mémoire et imagination? Et si les hallucinations sont en réalité des souvenirs fragmentés d’expériences réelles? Heureusement, les recherches ont montré que beaucoup de comportements violents, étranges ou autodestructeurs, quand les patients se sentent frustrés, confus ou incompris, ils sont le produit d'un traumatisme du passé.

Bessel a été surpris et alarmé par les gestes de satisfaction qu'il a identifiés chez les professionnels après avoir réussi à tenir un patient au sol pour lui faire une injection.. Peu à peu, il réalisa que les conseils médicaux étaient très préoccupés par le fait que les professionnels avaient le contrôle, tant de fois cet objectif a été superposé à ce qui était le mieux pour le patient.

La révolution pharmacologique

En raison de l'administration d'antipsychotiques, en 1955, les résidents psychiatriques aux États-Unis sont passés de 500 000 à moins de 100 000 en 1996. Peu à peu, les patients se sont dispersés, certains hôpitaux ont fermé leurs portes et d’autres ont commencé à être appelés asile (asile), ce qui signifie également sanctuaire..

En 1968, l'American Journal of Psychiatry publiait les résultats de l'étude à laquelle participait Bessel, démontrant que les patients schizophrènes n'ayant reçu que des médicaments obtenaient de meilleurs résultats que ceux ayant consulté des thérapeutes de Boston trois fois par semaine. Dans les années 70, les scientifiques ils ont commencé à trouver des preuves que des niveaux anormaux associés de substances cérébrales associées à différents troubles (comme la dépression ou la schizophrénie).

Pour que les chercheurs puissent communiquer leurs résultats de manière précise et systématique, ils avaient besoin de "critères de diagnostic pour la recherche", constituant ainsi le premier système permettant de diagnostiquer systématiquement les problèmes psychiatriques., Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) de l'American Psychiatric Association. En 1980, il a été reconnu que ce système de diagnostic était imprécis, bien qu'en l'absence d'un meilleur ou plus accepté actuellement est toujours utilisé comme un outil fondamental dans la pratique clinique.

Le triomphe de la psychopharmacologie

Les médicaments ont permis aux médecins d’être plus efficaces et d’augmenter leur revenu et leurs avantages. De plus, les bourses ont permis d'avoir plus de laboratoires remplis d'étudiants et d'instruments sophistiqués. De portes pour dehors, la mise en scène semblait également charger un air plus scientifique alors que la chimie était.

Donc, les départements de psychiatrie, qui étaient dans les sous-sols ont commencé à monter, à la fois dans les plantes et dans le prestige. Dans les années 90, Bessel a observé que le seul endroit du MMHC où ils pouvaient expérimenter un certain bien-être physique (piscine, gymnase, etc.) devenait un laboratoire pour "soigner" les patients..

D'un autre côté, les grandes revues médicales publient et / ou financent rarement des études sur le traitement des problèmes de santé mentale sans drogue et pour lesquels ils ont besoin de protocoles normalisés qui ne s'adaptent pas aux besoins individuels des patients. Pendant ce temps, les surdoses continuent d'augmenter en raison de la combinaison de médicaments psychiatriques et analgésiques.

En bref, la révolution pharmacologique a généré d’énormes avantages, grâce à la découverte de théories biologiques expliquant les déséquilibres chimiques du cerveau, mais elle a également détérioré dans de nombreux cas le traitement des patients et les plans d’intervention. Donc, la partie négative est que dans de nombreux endroits, les médicaments psychotropes ont remplacé la thérapie, le bannir ou le reléguer à l'arrière-plan, empêchant ainsi la résolution des causes sous-jacentes des problèmes.

Références bibliographiques

Van der Kolk, B.A. (1994). Le corps garde la partition: la mémoire et l'évolution de la psychobiologie du stress post-traumatique. Harvard examen de la psychiatrie, 1 (5), 23-30.

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