Caractéristiques de la névralgie du trijumeau et traitement

La névralgie du trijumeau est pour beaucoup l'état le plus douloureux que puisse souffrir l'être humain, au point d'être parfois cause directe de certains suicides. L'origine est dans un trouble du nerf cérébral qui réagit en produisant des chocs électriques violents aux stimuli les plus simples: parler, manger, un changement de température ...

Ce n'est pas un simple mal de tête, pas même une migraine. Ceux qui ont la malchance de vivre avec une névralgie du trijumeau savent que les analgésiques ne fonctionnent pas et que, dans de nombreux cas, même la morphine ne produit pas de soulagement. Dans ces cas, seuls les anticonvulsivants permettent une vie plus ou moins fonctionnelle; avoir à supporter en échange, oui, les effets secondaires associés à ce type de médicament.

Il est possible que de l'extérieur cette douleur puisse sembler exagérée. Cependant, si on considère qu'il s'agit d'une "maladie suicidaire", ce n'est pas par hasard. Classés pour la première fois en 1672, des enregistrements de ce trouble sont enregistrés bien avant, le décrivant comme l'une des douleurs les plus invalidantes et les plus intenses qu'une personne puisse subir. Actuellement, on estime que la névralgie du trijumeau affecte entre 8 et 12% de la population, et bien que ce soit une maladie chronique, il existe des traitements pour cela.

La névralgie du trijumeau se manifeste par une douleur violente semblable à un choc électrique qui peut durer de quelques secondes à environ deux heures, et qui se répète en plusieurs épisodes sur plusieurs semaines et même plusieurs mois consécutifs.

Quelle est la névralgie du trijumeau?

La névralgie du trijumeau a son origine dans le cinquième des douze nerfs / nerfs crâniens. Maintenant, il convient de noter que ce nerf a la particularité d’être le plus long de tous ceux qui sont distribués dans notre tête. Voyons comment cela s'étend pour comprendre un peu mieux la manière dont la douleur irradie:

• Ce nerf a trois branches, la première est ophtalmique ou supérieure, qui dégage une sensation douloureuse qui peut aller du cuir chevelu en passant d'un côté du front et de l'oeil de cette partie en particulier.
• La branche supérieure ou moyenne stimule la joue, la mâchoire supérieure, la lèvre supérieure, les dents et les gencives de la partie supérieure de la bouche, ainsi que d'un côté du nez.
• Enfin nous avons la branche mandibulaire ou inférieure, qui produit les sensations physiques de la mâchoire inférieure, les dents et les gencives de cette partie, ainsi que la lèvre inférieure.

En moyenne, les patients atteints de névralgie du trijumeau ressentent souvent une douleur d'un côté du visage. Cependant, il existe une affection rare connue sous le nom de névralgie bilatérale où, il y a des gens affligés par cette condition des deux côtés de la tête.

Quels sont les symptômes de la névralgie du trijumeau??

Les symptômes associés à la névralgie du trijumeau peuvent varier selon les patients.. Cependant, il existe ce que l'on appelle des "zones de déclenchement", zones qui, lorsqu'elles sont stimulées, répondent à une douleur intense, telles qu'un choc électrique intense pouvant durer quelques secondes, minutes et jusqu'à deux heures..

• Des actions simples telles que toucher le visage ou une caresse peuvent déclencher une douleur au visage.
• Les changements de température, le fait de mâcher, de parler ou de souffrir de bruxisme sont des situations qui déclenchent la sensation physique et invalidante de névralgie..
• La douleur suit un chemin qui peut aller du cuir chevelu, à travers l'œil, de l'oreille à la mâchoire.
• Après cette décharge électrique intense et profonde, la personne est souvent invalidée pendant une heure ou deux. C’est-à-dire qu’au cours de cette période, ils ne pourront plus manger, boire, ni même ouvrir les yeux, jusqu’à ce qu’un certain temps passe où le nerf se dégrade progressivement.

Causes de la névralgie du trijumeau

Névralgie du trijumeau n'a pas une seule cause, en fait, cette condition est associée à une grande variété de conditions. Voyons quelques-uns d'entre eux pour comprendre un peu mieux la réalité complexe derrière cette condition.

• Il a généralement une origine génétique.
• Souvent, et comme on peut le voir par résonance magnétique, il y a un vaisseau sanguin qui appuie sur le nerf trijumeau en quittant le tronc cérébral. Cette compression provoque l'usure de la myéline, cette couche qui protège le nerf, d'où ces chocs électriques intenses peuvent se produire..
• D'autre part, il est connu que les blessures causées par des accidents traumatiques ou même par des chirurgies du visage ou de la bouche peuvent être traduites en cette douleur neuropathique du visage..
• De même, Il est important de noter qu'un bon nombre de patients souffrent de névralgie du trijumeau d'origine primaire, c’est-à-dire que ce sont des cas où il est presque impossible de connaître l’origine qui détermine la maladie.

Quels traitements sont là?

Un fait que nous devons garder à l'esprit à propos de cette maladie neuropathique est que tous les cas ne sont pas identiques.. Il y a des gens qui souffrent de cette douleur pendant deux mois d'affilée, puis disparaissent pour une autre période. Il y a ceux qui souffrent quotidiennement, qui souffrent de névralgies des deux côtés du visage et qui ont réussi à contrôler les déclencheurs pour profiter d'une meilleure qualité de vie.

Par conséquent, l'approche thérapeutique sera différente chez chaque personne. Voyons cependant quelles sont les stratégies les plus courantes.

• Les anticonvulsivants sont généralement les plus efficaces pour traiter la névralgie du trijumeau. Les médicaments comme la carbamazépine, l’oxcarbazépine ou la gabapentine sont généralement les médicaments les plus courants..
• Il convient également de noter que les antidépresseurs tricycliques tels que l'amitriptyline ou la nortriptyline sont également généralement administrés dans ces cas pour réduire la douleur..

Lorsque l'approche pharmacologique ne fonctionne pas, la seule option qui reste est la chirurgie. Dans ces cas, vous pouvez choisir de pratiquer les interventions suivantes:

• Rizotomie: annuler ou endommager temporairement certaines fibres nerveuses afin qu'elles ne causent pas de douleur.
• Injection de glycérol:une procédure ambulatoire où les fibres entourant le nerf trijumeau sont annulées. C'est un traitement qui dure au moins deux ans.
• Blessure thermique par radiofréquence: une intervention ambulatoire où une électrode blesse les fibres nerveuses à l'origine de la douleur. C'est aussi temporaire.
• La décompression microvasculaire, la plus invasive (et la plus efficace) de toutes les chirurgies. Une petite ouverture est faite à travers l'os mastoïde derrière l'oreille, pour ensuite déplacer ce vaisseau sanguin qui comprime le nerf trijumeau par un "ballon".

Pour conclure, comme nous le voyons, il existe plusieurs approches pour résoudre cette maladie chronique qui affecte entre 8 et 12% de la population. Cependant, il est également connu que entre 70 et 80% des patients répondent bien aux médicaments sans avoir à subir d'intervention chirurgicale. Il serait juste de prendre en compte les caractéristiques personnelles de chaque patient afin d'améliorer sa vie sociale et personnelle.

Fatigue chronique: symptômes, causes et traitements Les diagnostics de fatigue chronique augmentent chaque jour. L'encéphalomyélite myalgique ou le syndrome de fatigue chronique (SFC) sont de plus en plus courants. Lire plus "