Le syndrome de la main des autres

Le syndrome de la main étrangère (SMA) est un trouble neurologique rare, mais important si nous prenons en compte le degré d’invalidité pouvant survenir chez la personne touchée et son environnement. (1)

Pensons que l'expérience corporelle (au sens global) est un processus complexe. Donc, nécessite l'intégration de plusieurs signaux sensoriels. Lorsqu'un problème survient dans cette intégration, divers troubles neurologiques peuvent survenir, tels que la sensibilisation des membres amputés ou la duplication de diverses parties du corps. (2)

Histoire du syndrome de la main des autres

En 1908, Goldstein décrivit le cas d'un patient victime d'une crise cardiaque dans l'hémisphère droit. Après l'accident cardiovasculaire, la patiente a manifesté une faiblesse à la jambe gauche et un trouble moteur étrange au bras gauche.. Il avait le sentiment que sa main gauche ne lui appartenait pas.

Plus tard, Akelaitis (1944) décrit le cas de deux patients dont le corps calleux a été sectionné pour contrôler l'épilepsie. L'un d'eux a dit que sa main gauche a fait des mouvements involontaires opposés à ceux que sa main droite voulait. L'auteur l'a appelé dyspraxie diagnostic.

C’est Brion et Jedynak (1972) qui ont donné le nom à syndrome de la main des autres. Les auteurs ont interprété le comportement erratique de la main gauche du patient comme une signe pathognomonique de la lésion calleuse. Les auteurs ont analysé le comportement de quatre patients présentant une grande variété de signes de déconnexion interhémisphérique. Leurs déficits incluent:

• Difficulté à nommer des objets hors du champ de vision de la main gauche.
• Difficulté à exécuter des postures avec la main gauche avant les ordres verbaux.
• Apraxie constructive.
• Agraphie avec la main gauche.
• Attention Heminegligence.
• En plus de la difficulté à transférer les informations somatosensorielles d’une main à une autre.

À la suite de ces investigations, il a été démontré que l’apparition de la symptomatologie de la SMA pouvait accompagner divers syndromes nosologiques..

Définition du syndrome

Dans la SMA, le patient estime que son membre agit de manière autonome. Donc, développe des mouvements involontaires qui semblent être intentionnels. Ces mouvements entrent souvent en conflit ou même rivalisent avec le membre opposé.

Les personnes touchées par ce syndrome ont tendance à avoir le sentiment que son membre est dissocié de son être physique. En un sens, c'est comme si cela ne leur appartenait pas; de plus, dans de nombreux cas, ils craignent leurs mouvements et essaient d'être vigilants pour les prévenir. (4)

Parfois, les personnes atteintes du syndrome de la main peuvent être contrôlées par intermittence et volontairement. L'auteur Biran et ses collaborateurs (2006) ont proposé qu'il trois éléments de la SMA:

• Le membre n'est pas inhibé et a tendance à être dirigé par des stimuli environnementaux rationnels, résultant de leurs comportements d'utilisation.
• Le séquencement et la persévérance des fragments moteurs dans le membre incontrôlé donnent à leur mouvement une fausse apparence de volonté et de contrôle.
• Il y a un Conscience claire du comportement du membre étranger.

Ainsi, dans des situations de stress, telles que fatigue ou anxiété, les mouvements de la SMA peuvent augmenter.

Actuellement, on considère que la SMA repose sur deux hypothèses fondamentales:

• Les symptômes sont déclenchés par des objets proches d'une manière saisissante.
• Le comportement augmente dans des conditions de niveau d'attention inférieur.

Quelles sont ses causes?

Les causes du syndrome de la main sont chirurgical. Il s'agit de:

• Callosotomies pour épilepsies résistantes (ne sont plus pratiquées).
• Extirpation de tumeurs.

Deux sous-types dans le syndrome de la main des autres

Avant SMA

Le syndrome de la main des autres frontal résulte de dommages dans diverses zones du cerveau:

• Zone moteur supplémentaire.
• Rotation cingulaire.
• Cortex préfrontal.
• Partie antérieure du corps calleux de l'hémisphère dominant.

Dans les lésions fronto-médiales, l'altération se produit dans la main en face de l'hémisphère blessé. De plus, ils sont réflexes primaires.

SMA callosum

• Il se manifeste dans le même main de l'hémisphère dominant.
• Dans ce sous-type, les patients souffrant de lésions impliquant le corps calleux sont décrits.
• Ainsi, il peut y avoir ou non des associations de lésions frontales de l'hémisphère non dominant, en particulier de la région motrice supplémentaire..
• Il y a un confrontation entre les deux mains et apraxie.

Au cours de la dernière décennie du 20e siècle, plusieurs auteurs ont opté pour une nouvelle forme sous-syndromique de la SMA. Dans ce cas, il est présenté sous un autre sous-type appelé Plus tard SMA. Ce sous-type est moins fréquent que les précédents et est associé à des comportements autonomes et à la personnification du membre affecté. Par contre, comme le syndrome n’est pas trop étudié, il est difficile d’établir des sous-types clairs..

Traitement

Le traitement de ce syndrome Il consiste en des techniques telles que:

• Augmenter la perception et le contrôle.
• Faire face au stress.
• Stratégies compensatoires.

Références filmographiques

En 1964, Stanley Kubrick réalisa un film intitulé Dr. Strangelove ou comment j'ai appris à ne plus m'inquiéter et à aimer la bombe?, basé sur le roman Alerte rouge par Peter George. Le roman raconte la tentative d'un général dément de déclencher une guerre atomique et la tentative des autres de l'éviter.

Dans le film, Dr. Strangelove est décrit comme un personnage extravagant qui présente des mouvements anormaux et étranges.. Ainsi, la main droite du médecin semble avoir sa propre vie et, pendant le film, ses mouvements inopportuns et involontaires sont perceptibles. De plus, dans le film lui-même, nous voyons comment le médecin tente de contrôler ces mouvements avec l’autre main. En ce sens, le film met correctement en évidence les difficultés présentées par les patients atteints de SMA. (1)

Le cortex moteur: caractéristiques et fonctions Le cortex moteur est celui qui est responsable de la coordination, de la planification et de l'exécution de mouvements volontaires conscients, à travers leurs connexions. Lire plus "