La consommation d'opioïdes et ses effets sur le cerveau

La grave crise de la santé vécue aujourd'hui aux États-Unis par l'épidémie de dépendance aux opioïdes met le pays et ses institutions dans de graves problèmes. La question est que ces problèmes ne sont pas vus, pour le moment, une solution réalisable à court terme.

80% de la production mondiale d'opioïdes, que ce soit sur ordonnance médicale ou provenant du marché illégal, est consommée aux États-Unis. Les services de santé ne peuvent pas faire face aux nombreux décès causés par la consommation d'opioïdes.

On estime qu'environ 200 personnes meurent chaque jour dans le pays à cause de la dépendance aux opioïdes. Mais, en plus, le nombre total de décès dus à cette cause est comparable à celui des soldats américains pendant la guerre du Vietnam..

Les données qui nous parviennent maintenant sur la forte incidence de dépendance engendrée par la consommation d'opioïdes tels que l'OxyContin ou de dérivés morphiques tels que le Fentanyl ont déclenché toutes les alarmes.. Les statistiques parlent de dépendance et chez plus de 10% des patients seulement dans les cinq premiers jours de consommation.

Cette crise a déjà été déclarée comme "urgence de santé publique nationale" aux États-Unis. Par conséquent, nous verrons ensuite quels sont les opioïdes, comment ils agissent dans le cerveau humain et quelles études sont en cours dans ce domaine..

"Dès qu'un toxicomane aura accès à une forme de satisfaction plus profonde que celle que permet un comportement autodestructeur, la voie de la sortie s'ouvrira naturellement devant lui.".

-Deepak Chopra-

Quels sont les opioïdes?

Les opioïdes sont des analgésiques dont le Les ingrédients actifs sont extraits de la capsule de la plante d'opium. Ce sont des substances naturelles connues depuis longtemps qui se retrouvent dans le jus des graines de pavot. En 1803, un alcaloïde de l'opium, la morphine, a été isolé; Par la suite, des dérivés tels que la codéine et l’héroïne ont été développés.

Les opioïdes ou les narcotiques sont un analgésique puissant qui est prescrit dans les cas de douleur aiguë ou chronique, en particulier de douleur liée au cancer.. Le problème est que sa consommation comporte de nombreux risques., principalement les taux élevés de dépendance qu’ils génèrent chez les patients. Nous parlons de patients parce que beaucoup de ceux qui présentent une dépendance sont des personnes à qui on a prescrit des opioïdes après une opération chirurgicale, un accident ou une fracture du bras..

Jusqu'en 1914, l'opium était légal aux États-Unis, mais il était interdit en raison de la haute tolérance qu'il génère et du syndrome de sevrage grave qu'il provoque.. C'est l'une des drogues les plus addictives, car il atteint le cerveau très rapidement. Produit un effet puissant d'analgésie, de somnolence et de sensations de plaisir gratifiantes.

Il existe trois classes de substances opiacées:

• Alcaloïdes d'opium, comme la morphine (l’opiacé prototype) et la codéine.
• Opioïdes semi-synthétiques, comme l'héroïne et l'oxycodone.
• Opioïdes complètement synthétiques, comme la péthidine et la méthadone.

Comment agissent-ils dans le cerveau?

Toutes les drogues d'abus activent les voies du système de gratification du cerveau. Ce système comprend la région ventrale du tegmentum, le noyau accumbens et le cortex préfrontal. La perception de la douleur implique la participation de plusieurs structures neuronales.

À travers les voies afférentes, cette substance atteint des régions du tronc cérébral et du diencephale, y compris le thalamus et la substance grise périaqueducale. En outre, les synapses se produisent dans le thalamus et se projettent dans d’autres zones telles que le lobe frontal, le système limbique ou l’hypothalamus, principalement.

Les opioïdes agissent dans le système afférent (voies par lesquelles le stimulus se rend au cerveau) mais également dans le système efférent (voie inverse). Activer, en outre, les liaisons excitatrices entre la matière grise périaqueducale et les noyaux du raphé. Le stimulus douloureux est réduit en inhibant les interneurones qui contiennent du GABA.

Que fait-on pour faire face à la crise générée par la consommation d'opioïdes??

Cette crise de la consommation d’opioïdes s’est ouverte sur plusieurs fronts. Il existe une demande d'assistance très importante pour les personnes qui ont développé une dépendance à ces drogues. En l'absence de nouvelles ordonnances, ces personnes se tournent vers le marché illégal et les remplacent par de l'héroïne, moins cher et plus facile à obtenir.

La chose la plus remarquable est le travail effectué par l’équipe de recherche du mont Sinaï en Floride. Cette recherche s'est concentrée sur un réseau intracellulaire qui contrôle les actions des opioïdes dans la substance grise péri-aqueducale, car ce réseau joue un rôle très important dans la réponse analgésique..

Ces chercheurs ont réussi à bloquer le gène RGSz1, responsable du codage du modulateur négatif de la tolérance aux opioïdes.. Le résultat était une réduction significative de la douleur avec des doses de médicament beaucoup plus faibles. En outre, un effet moins gratifiant a été obtenu, facteur important dans le développement de la toxicomanie.

L'équipe évalue actuellement les opioïdes actuellement prescrits. Ils veulent les classer selon leur potentiel d'abus basé sur la protéine RGS qui activent. Ses découvertes peuvent être décisives dans la lutte contre cette grave épidémie de consommation d'opioïdes.

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